Strok hastalarında unilateral vizüel ihmalin (neglect) mobilite düzeyi ve yaşam kalitesine etkisi

Abstract

ÖZETSTROK HASTALARINDA UNILATERAL VÎZÜEL İHMALİN (NEGLECT) MOBİLİTE DÜZEYİ VE YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİ Fzt. Özge ALTIN Giriş-Amaç: Unilateral vizüel ihmal (UVÎ), strok hastalarında lezyonun kontralateraline uygulanan anlamlı bir vizüel uyarana cevap verememe, bu bölgeye oryante olamama olarak kendini gösterir. Bu çalışma, strok hastalarında UVÎ'in mobilite düzeyine ve yaşam kalitesine etkisini belirlemek, UVİ'i olmayan hastalar ile karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, DEÜTF Araştırma Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı Serebrovasküler Olay Polikliniği'nde, yaş ortalamaları 60.5 ± 10.6 (32-79) yıl olan toplam 34 iskemik strok hastası dahil edildi. Hastaların %55.9'u (n=19) UVÎ grubunu, %44.1'i (n=15) kontrol grubunu oluşturdu. Hastalarm mobilite düzeyleri Barthel İndeksi (BÎ) ve Rivermead Mobilite İndeksi (RMÎ) ile yaşam kaliteleri SF-36 ile değerlendirildi. Bulgular: UVÎ'li hastalarm, BÎ ve RMÎ skorlarının UVİ'i olmayanlara göre daha düşük olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (pO.01). SF-36'nm fiziksel fonksiyon (FF), genel sağlık (GS), vitalite (V) ve emosyonel rol (ER) parametrelerinin UVÎ grubunda olumsuz yönde etkilendiği, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p<0.05). UVÎ grubunda; BÎ ile yaşam Mitesinin sadece önceki yıla göre genel sağlık algısı arasında güçlü bir korelasyon belirlenirken (p<0.05), BI ile diğer SF-36 parametreleri arasında korelasyon bulunmadı (p>0.05). RMÎ ile sadece fiziksel rol (FR) arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu (p<0.05). Kontrol grubunda ise, BÎ ile FF ve sosyal fonksiyon (SF) arasında; RMÎ ile FF, FR, SF, ER ve mental sağlık arasında güçlü bir korelasyon belirlendi (p<0.05). Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda strok hastalarında UVÎ'in, fonksiyonel GYA, mobilite düzeyi ve yaşam kalitesinin baza parametrelerini olumsuz yönde etkilediği, ancak mobilite düzeyindeki olumsuz etkilenimin, yaşam kalitesinin tüm parametrelerine yansımadığı belirlenmiştir. Bu nedenle gelecekteki çalışmalarda bu kompleks, multifaktöryel sendrom için uygun tedavi modalitelerinin geliştirilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: strok, unilateral vizüel ihmal, mobilite düzeyi, yaşam kalitesi

SUMMARY THE EFFECT OF UNILATERAL VISUAL NEGLECT (UVN) ON MOBILITY STATUS AND QUALITY OF LIFE IN STROKE PATIENTS FT. Özge ALTIN Background-Purpose: UVN in stroke patients refers not to respond or orient to a stimuli appearing on the side contralateral to the lesion. This study is aimed to determine the effect of the UVN on mobility status and quality of life in stroke patients and to compare the UVN stroke patients with non-UVN stroke patients. Materials- Methods: The study was carried out at the Cerebrovascular Accident Outpatient Clinic of Neurology Department of Dokuz Eylül University. 34 ischemic stroke patients were included in this study and their mean age were 60.5 ± 10.6 (32-79) years. 55.9% (n=19) of this patients were diagnosed with UVN; whereas 44.1% (n=15) were non- UVN. Activities of Daily Livings (ADLs) were assessed with the Barthel Index (BI), mobility status were evaluated using the Rivermead Mobility Index (RMI) and Short Form-36 (SF-36) was used to evaluate the Quality of Life (QOL). Results: It was determinated that the BI and RMI scores in UVN patients were lower than the non-UVN patients (p<0.01). In patients with UVN, the SF-36 subgroups physical functioning (PF), general health, vitality, and emotional role (ER) were negatively influenced and the difference was statistically significant compared with those without UVN (p<0.05). While there was a strong correlation between the BI and only the general health perception at last year (p<0.05), it was not found a correlation between BI and the other SF-36 subgrups (p>0.05) in UVN group. It was stated a statistically significant correlation between the RMI and physical role (PR) in the same group(p<0.05). In control group there was a strong correlation between BI and PF, social functioning (SF); between RMI and PR, PF, SF, ER and mental health (p<0.05). Conclusion: At the results of this study, it was found mat in stroke patients UVN affected the ADLs, mobility status and QOL negatively. However the negative influencing of ADLs and mobility status was not reflect to all of the subgroups of QOL. As a consequence in further studies it is required to develop for this complex, multifactorial syndrome appropriate treatment modalities. Keywords: stroke, unilateral visual neglect, mobility status, quality of life.