1993-1998 yıllarında İzmir`de tanı almış 15 yaş üzeri erkeklerde mesane kanseri olgularının meslek ve iş tanımlaması

Abstract

Dünyada mesane kanseri hastalık ve ölüme yol açan, insidansı gittikçe artan buna karşılıkönlenebilir bir hastalıktır. İzmir'de erkeklerde görülen en sık ikinci kanser türü mesanekanseridir. Araştırmalar mezotelyoma dışlandığında, işle ilişkisi en güçlü kanser türününolasılıkla mesane kanseri olduğunu göstermektedir. İzmir'de mesane kanseri dünyaortalamasından görece daha yüksek insidanslara sahiptir. Mesane kanseri nedenleri arasındaen önemli faktör sigaradan sonra meslektir. İzmir'de iş sağlığı açısından kanser yönündenriskli işkollarının araştırılması gereklidir. Kanserin nedensellik ilişkisinde meslek araştırmasıiçin iş, maruz kalım süresi ve etkenle karşılaşmanın yoğunluğu bilgisi gereklidir.AMAÇAraştırmamızın ilk amacı, 15 yaş üzeri erkek mesane kanseri olgularında işkolu ve işkolu altgruplarını tanımlamak. İkinci amacı ise, mesane kanseri ile işkolu ve işkolu alt gruplarıarasındaki ilişkiyi tanımlamaktır.YÖNTEMAraştırma İzmir ili sınırları içinde sigortalılara dayalı bir olgu-kontrol çalışmasıdır, 316 olguve 319 kontrolden oluşturulmuştur.Olgu ve KontrollerKİDEM kayıtlarından alınan olgular; 1993-1998 yılları arasında tanı almış, ICD-O3sınıflamasına göre 67,0-67,9 topografi kod numarası almış, İzmir ilinde oturan 1746 erkektenoluşturulmuştur. KİDEM'deki kişi tanımlayıcı özellikler ile SSK'daki künye bilgilerikarşılaştırılarak 1746 kişi arasından sigortalı olgular saptanmış (316); 301 olgu emekli 15olgu halen çalışandır. Kontroller, emekli olgular için İzmir ilinden emeklilik numarası almışyaşı ve tüm çalışma süresi benzer erkekler arasından; halen çalışanlar için sigorta tescilnumarasına göre yaşı ve çalışma süresi benzer erkekler arasından seçilmiş, İzmir ili dışındakiillerden emeklilik numarası almış olanlar için ise, İzmir ili dışındaki illerden emekliliknumarası almış olup İzmir'deki herhangi bir bankadan emeklilik maaşı alan erkeklerarasından benzer yöntemle seçilmiştir.VERİ TOPLAMADA İZLENEN YÖNTEMLERAraştırmaya alınan olgu ve kontrollerin maruz kalım bilgisi: emekli olanlar için SSKArşivindeki emeklilik dosyalarından; halen çalışmakta olanlar için ise bilgisayarkayıtlarındaki hizmet dökümlerinden çıkarılmıştır. Her iki veri kaynağında da prim ödemegün sayılarından yararlanarak olgu ve kontrollerin hangi işyerlerinde ne kadar süre ile çalıştığıöğrenilmiş, veriler geliştirilen veri toplama formlarında kayıt altına alınmıştır. Daha sonra veritoplama formlarındaki işyerlerinin hangi işkoluna dahil olduğu SSK İşveren Servisi bilgisayarkayıtlarından tarama yoluyla, bulunamayanlar ise SSK Bölge Müdürlükleri kütüklerinden emailyoluyla öğrenilmiştir.

DesignA population based retrospective case-control study, 316 cases, 319 controls.MethodsCases and ControlsAll cases were obtained from Izmir Cancer Registry (ICR): male age ?15, ICD-O3topography codes 67,0 to 67,9, diagnosed bladder cancers during 1993-1998,residing in Izmir city(n=1746). Izmir Cancer Registry is a population based cancerregistry. The study was limited with Social Insurance Institute of Ministry of Labor andSocial Security (SIIMLSS). Insured cases were identified from among 1746 casescomparing Izmir Cancer Registry with Department of Retirement of SIIMLSS (n=316),301 retired, 15 working at present. Controls were selected from Department ofRetirement of SIIMLSS among male and retirement numbers were marked amongIzmir residents, similar age(±3) and all working period(±3) for retired cases, frominsurance number for working cases (n=320).Data CollectionThe retirement dossiers for the retired persons were taken from Archives of SIIMLSSand the data about insurance premiums (the total days) of the workers (who are stillworking) were collected from the computer registries. There were ?the numbers ofcompanies? and ?the numbers of the days of payment premiums? in both datasources. It is learned how long have the people worked there according to ?thenumber of the days of payment premiums?. The data were written to the standarddata collection forms. The working periods of the persons in each company isoutlined and recorded. Then the companies which belong to the specific industry arefound from the computer from Department of Employer of SIIMLSS. The ones whichcan not be found on computer are investigated from register from ProvincialDepartments of SII. The types of the jobs/industries and the working periods areconnected in a standard method. We used modifying the classification of economicactivity according to Labour Statistics of SIIMLSS for grouping the codes of industry.Case-Control AnalysisOdds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated for ?ever?versus ?never? employed in each type job/industrial group.ResultsWe didn?t examine a variety of risk factors for bladder cancer including cigarettesmoking, life style factors, past medical conditions, family history of bladder cancer.However, we considered that cases and controls became among insured ahomogeneity population while we selected controls for this study. In our study anexcess of bladder cancer in petroleum, chemistry and rubber industry and leatherindustry workers has been reported.Key words: Bladder cancer, occupation, case-control study.