Ergenlerde bipolar bozukluk ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ile birlikte olan dürtüselliğin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Bipolar Bozukluk (BB) tanısı olan ve ötimik dönemde olanergenleri, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu tanısı olan ergenler ve sağlıklıkontrollerle dürtüselliklerinin karşılaştırılmasıdır. Bu değerlendirmeye ek olarak bugruplardaki saldırganlık düzeylerinin de karşılaştırılmasıdır.Yöntem: Çalışma olgu kontrol çalışması olarak planlanmıştır. Araştırmanın BB olgu grubu20 ergenden, DEHB grubu 30 ergenden ve kontrol grubu 30 ergenden oluşmuştur. Çalışmayıkabul eden olgu ve ebeveynleri bilgilendirilmiş gönüllü olur formunu imzaladıktan sonra;Sosyodemografik Veri Toplama Formu, Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozukluklarıve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Versiyonu (ÇDŞG-ŞY), Çocuklariçin Depresyon Derecelendirme Ölçeği (ÇDDÖ), Young Mani Derecelendirme Ölçeği(YMDÖ), Çocuklar için Genel Değerlendirme Ölçeği (ÇGDÖ), Klinik Global İzlenim Ölçeğihastalıkşiddeti (KGİÖ-HŞ) klinisyen tarafından değerlendirilmiştir. Ergenlere BDÖ-11-KF ve Saldırganlık ölçeği verilerek klinisyen eşliğinde doldurması sağlanmıştır. Veriler olgularlagörüşmeden hemen sonra toplanmıştır. Veriler t-testi, ANOVA, ki-kare, Mann Whitney-Utesti ve Pearson ve Spearman's Korelasyon Analizi kullanılarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmaya katılan BB olgu grubunun yaş ortalaması 15,80±1,28, katılanların %45'i(n:9) kız, %55'i (n:11) erkek; DEHB olgu grubunun yaş ortalaması 15,13±1,25, katılanların%20'si (n:6) kız, %80'i (n:24) erkek; kontrol grubunun yaş ortalaması 15,26±1,33, %33,33'u(n:10) kız, %66,66'sı (n:20)i erkek olarak saptanmıştır. BB ve DEHB olgu gruplarının BDÖ-11-KF motor dürtüsellik alt ölçek puanı ve toplam dürtüsellik alt ölçek puanı açısındananlamlı yüksek; BB grubunun BDÖ-11-KF plan yapmama alt ölçek puanı, motor dürtüsellikalt ölçek puanı ve toplam dürtüsellik alt ölçek puanı DEHB grubuna göre anlamlı yüksek;ÇGDÖ puanı ile BDÖ-11-KF toplam alt ölçek puanı arasında anlamlı negatif korelasyon;ÇDDÖ puanı ile BDÖ-11-KF toplam alt ölçek puanı arasında anlamlı pozitif korelasyon;saldırganlık ve dürtüsellik arasında anlamlı pozitif korelasyon; BB ve DEHB grubununsaldırganlık ölçek puanı kontrol grubuna göre anlamlı daha yüksek; ÇGDÖ puanı ile saldırganlık ölçek puanı arasında anlamlı negatif korelasyon; ÇDDÖ puanı ile saldırganlıkölçek puanı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır.Tartışma: Bulgularımız BB tanılı ergenlerin ötimik dönemde bile olsalar sağlıklı kontrolleregöre daha dürtüsel ve saldırgan olduklarını, dürtüselliğin ve saldırganlığın BB hastalarındaepizodlar arası dönemde de devam ettiğini göstermektedir. Ayrıca DEHB hastalarının dasağlıklı kontrollere göre daha dürtüsel ve saldırgan olduğunu göstermektedir.Anahtar Kelimeler: Dürtüsellik, saldırganlık, BB, DEHB, ergen.

Objective: The purpose of this study, Bipolar Disorder (BD) who have been diagnosed and ineuthymic adolescents with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder(ADHD) diagnosiswhich is a comparison of adolescents and healthy controls impulsivity. In addition to thisassessment, it is also compared levels of aggression in groups.Method: The study was planned as a case-control study. The research of BB study group hasoccurred from 20 adolescents, ADHD group has occurred from 30 adolescents and a controlgroup has consisted of 30 adolescents. After consent form is signed to inform the studysubjects and the parents who accept studying; Socio-demographic Data Collection Form,Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children Present andLife-time (K-SADS-PL), Children's Depression Rating Scale (CDRS), Young Mania RatingScale (YMRS), Children's Global Assesment Scale CGAS, Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) were evaluated by a clinician. BIS-11-SF and Aggression Scale is given toadolescents and is provided to fill up in company with the clinician. Data were collectedimmediately after interviews with patients. Data t-test, ANOVA, chi-square, Mann-Whitney-U test and Pearson's and Spearman's correlation analysis were used.Findings: It is identified that the mean age of patients participating in the study BD 15.80 ±1.28, %45 of respondents (n: 9) were female, %55 (n: 11) were male; the mean age of ADHDstudy group was 15.13 ± 1.25, % 20 of respondents (n: 6) were female, %80(n :24) weremale; the mean age of control group is 15.26 ± 1.33, % 33.33 of respondents (n: 10) weregirls and %66.66 of respondents (n = 20) were males. BIS-11-SF motor impulsivity subscalescores and in terms of total impulsivity subscales of BB and ADHD group cases issignificantly higher; BIS-11-SF do not plan subscale scores, motor impulsivity subscalescores and total impulsivity subscale scores of BB group is significantly higher than theADHD group; a significant negative correlation between CGAS points and BIS-11-SF totalsubscale scores; a significant positive correlation between CGAS points and BIS-11-SF totalsubscale scores; significant positive correlation between aggression and impulsivity;aggression scale score of BD and ADHD group is significantly higher than the control group;a significant negative correlation between CGAS score and scale scores of aggression, a significant positive correlation between CGAS score and scale scores of aggression isdetermined.Discussion: Our findings shows that even if BD diagnosed adolescents are in euthymicperiod, they are more impulsive and aggressive according to compared to healthy controls,impulsivity and aggression during the period between episodes in BD patients continued. Inaddition, it is showed that the ADHD patients are more impulsive and aggressive according tothe healthy controls.Keywords: Impulsivity, aggression, BD, ADHD, adolescent.