Ocak 2011 -aralık 2014 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi uyguladığımız; genç yaşlı, orta yaşlı, ileri yaşlı hastalarda peroperatif ve postoperatif erken dönem değerlendirmeleri yapılarak `perfscore` parametrelerinin tanımlanması

Abstract

Dünyada ve ülkemizde değişen yaşam koşulları ve tıptaki gelişmeler ile 65 yaşüzeri popülasyon artış göstermekte ve bu yaş grubunda yapılan açık kalp cerrahisiameliyatları hızla artış göstermektedir. Açık kalp ameliyatlarının temelini oluşturankardiyo pulmoner bypassın (KPB) uygulamasını gerçekleştiren perfüzyonistler kalpakciğer makinesini kullanan meslek mensupları olarak gelişen teknolojiye erişilebilirlikve kullanım teknikleri ile ameliyatların başarısını büyük oranda etkileyebilmektedir.Dünyada ve ülkemizde perfüzyon tekniklerinin uygulaması henüz skorlanabilmişveya standardize edilebilmiş değildir. Yaşlanma, organ fonksiyonlarının değişmesineve kronik hastalıklara yol açan fizyolojik bir süreçtir. Bu zorlu süreç içinde açık kalpameliyatı gereken 65 yaş üstü popülasyonda kalp ve akciğerin durdurularak KPBtekniği uygulanan hastalarda mortalite ve morbidite oranlarını en aza indirgeyebilmekiçin perfüzyonistler tarafından uygulanan perfüzyon tekniklerinin elektif şartlarda,uygun anestezi ve cerrahi teknikleri ile kombine uygulanmasının sağlanmasıperoperatif ve postoperatif erken dönemde başarıyı artıracaktır.Açık kalp cerrahisi sırasında ameliyata bağlı olarak hastanın kaybedilme riskinitahmin etmeyi amaçlamış olan çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Buskorlamalardan en yaygın kullanılan Euroscore (ES / Avrupa Skorlaması) kardiyakcerrahi sonrasında erken dönem mortalite oranını tahmin edebilmek amaç iledüzenlenmiş objektif bir ölçüm olarak dünyada kabul görmektedir. Böylece hastanınameliyat olurken ne düzeyde bir risk aldığı önceden belirlenebilmektedir.Yaşlı hastalar için perfüzyon skorlaması ''Perfscore'' (PS / Perfüzyon Skorlaması)tanımlamasının yapılabilmesi çalışmalarda standardizasyon ve değerlendirme imkanısağlayabilecektir. Açık Kalp Cerrahisi sırasında ekstra korporal dolaşım (EKD)teknikleri kullanımı ile gerçekleştirilen tüm vücut perfüzyonunun değerlendirilebilmesi ve mortalite, morbidite üzerine etkilerinin tanımlanması adına çalışmamız katkıdabulunacaktır.Bu çalışma da; açık kalp ameliyatları sırasında yapılan KPB uygulaması sırasındakalp akciğer makinesi kullanılarak perfüzyonist tarafından gerçekleştirilen tüm vücutperfüzyonunun skorlamasının oluşmasına 65 yaş üstü hastalarda katkısağlayabilmek, perfüzyon skorlamasının, standardizasyonunun yaşlı hastapopülasyonunda mortalite ve morbidite oranını araştırmayı amaçladık.

Due to the changing living conditions and developments in the world and ourcountry, populations increase over 65 years and open heart surgeries performed inthis age group are increasing rapidly. Perfusionists who practice cardiopulmonarybypass, which forms the basis of open heart surgeries, can greatly affect the successof operations with technological accessibility and use techniques developed asprofessionals using cardiac pulmonary machines.The application of perfusion techniques in the world and in our country has not yetbeen scored or standardized. Aging is a physiological process that causes organfunctions to change and chronic diseases.In this challenging process, perfusiontechniques applied by perfusionists in combination with appropriate anesthesia andsurgical techniques to reduce mortality and morbidity rates in patients under cardiopulmonaryby-pass technique by stopping the heart and lungs in an over-65-yearincreasesuccess in the early postoperative period.Various scoring systems have been developed that aim to predict the risk of lossof the patient due to amelia during open heart surgery. The most common use ofthese scorers is the Euroscore, which is accepted worldwide as an objectivemeasure to estimate the early mortality rate after cardiac surgery. Thus, the level ofrisk that the patient has undergone surgery can be determined in advance.The ability to define `Perfskore` for elderly patients will allow standardization andevaluation during trials. The use of extracorporeal coronary circulation techniquesduring open heart surgery will contribute to the evaluation of whole body perfusionand to the identification of mortality and morbidity effects.In this study; we aimed to investigate the mortality and morbidity rate of perfusionscoring, standardization, and geriatric patient population in order to contribute topatients over 65 years of age to achieve scoring of whole body perfusion performed by perfusionist using cardiopulmonary machine during KPB (cardio-pulmonary bypass) during open heart surgery.