Düzenli hemodializ hastalarında lipid, apolipoprotein değerleri ve lipid peroksidasyonu

Abstract

ÖZET DÜZENLÎ HEMODÎAL1Z HASTALARINDA LtPÎD,APOLîPOPROTEÎN DEŞERLER î ve LÎPID PEROKSÎDASYONU Bu çalışma Temmuz 1992-Temmuz 1995 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalında gerçekleştirildi. KRY bulunan ve çeşitli sürelerden beri düzenli olarak hemodialize giren 18'i kadın, 20'si erkek toplam 38 hasta ve 18 sağlıklı kişide çeşitli lipid parametreleri KVH riskini göstermesi açısından ölçüldü. Hasta grubumuzun ortalama serum BUN değerleri 119.5± 11.3 mg/dl, kreatinin değerleri 11.3±3.1 mg/dl idi. Plazma total kolesterol düzeyi KBY'li hastalarda anlamh olarak yüksek bulundu.(p<0.01) HDL-C ve HDL2-C önemli ölçüde düşüktü(p<0.01); HDL3- C ise önemli bir fark göstermedi.(p>0.05) Hastaların serum Apo Al düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük ölçüldü(p<0.01), Apo B düzeyleri ise istatistiki olarak önemli bir değişiklik göstermedi(p>0.05). Apo Al/Apo B oranı da değişrnemişti.(p>0.05) Eritrosit ve plazma lipid peroksidasyon düzeyleri KBY'li hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0.01) Yüksek total kolesterol ve düşük HDL-C düzeyleri KBY'li hastalarda erken aterosklerozun önemli göstergesidir. HDL-C ve bilhassa HDL2-C'nin azalması aterosklerotik riski arttırmaktadır. Ayrıca düşük Apo Al düzeyleri de KAH riskini göstermede önem arzetmektedir. Hemodializ tedavisindeki hastalarda serum lipidlerinin ve Apolipoproteinlerin değişmesi ve plazma lipid peroksidasyonunun artması KAH riskinin arttığını göstermektedir. Yine bu hastalarda böbrek fonksiyonlarının azalması sonucu eritrosit membranlanndaki peroksidatif yıkımın artması ile hemolize yatkınlık görülmektedir. 54

SUMMARY LîPîD.APOLîPOPROTEîN LEVELS AND LÎPîD PEROX1DATÎON î N RESUL AR HEMODÎfiLYSIS PftTlENTS This study was performed in the Department of Biochemistry in Erciyes University Medical School beetween the period of July 92-May 95. Lipid levels were determined in 38 patients on regular hemodialysis with chronic renal failer and in 18 healty control cases. in patient group mean plasma creatinin value was 11.3±3. l mg di and mean BUN value was 119.5±11.3mg/dl. The patients with CRF had significantly higher plasma total cholesterol level than control group (p<0.01).HDL-C and HDL2-C Levels were significantly lower than control group (p<0.01). HDL 3-C level was not changed (p<0.05). The patients with CRF had significantly lower serum Apo Al levels than control group (p<0.01).As compared with control the patients with CRF had higher serum Apo B leveL but the difference was not significant (p<0.05). Apo Al /Apo B ratio was not changed (p<0.05). The patients with CRF had significantly higher erithrocyt and plasma lipid peroxıdation levels than control group (p<0.01). High total cholesterol and low HDL-C levels are important ındicators for early atherosclerosis. Low Apo Al level is important to detect the risc of coronary artery disease. These results suggest that the change of plasma lipids and apolipoproteins levels and high lipid peroxidation of hemodialyzed patents are increase the risc of coronary artery disease. Also erythrocyte high lipid peroxidation are increase hemolysis of these patients. 55