Şant yerleştirilmiş hidrosefalili yeni doğanlarda beyin ventrikül hacimlerinin stereolojik metodla hesaplanması

Abstract

Merkezi Sinir Sisteminde sıklıkla rastlanan patolojik durumlardan biri de hidrosefalidir.Hidrosefali; Beyin Omurilik Sıvısı (BOS)'nın üretim ve emilimi arasındaki dengesizlik veya BOSdolasım yollarında herhangi bir yerde tıkanma sonucu ventriküllerde asırı BOS birikimi ve bunlarabaglı olarak sıklıkla intrakranial basınç yükselmeleri ile karakterizedir. Hidrosefali tanısında vetakibinde sıklıkla kullanılan yöntemler Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR)görüntülemedir. Son yıllarda klinik uygulamalarda radyolojik tetkiklerden elde edilen görüntülerüzerinde, Stereoloji'de hacim hesaplama yöntemlerinden biri olan Cavalieri Prensibinin sıklıklauygulandıgı görülmektedir. Cavalieri Prensibi kullanılarak, görüntü analiz sistemleriyle birbirineparalel görüntüleri alınabilen, gerçekte 3 boyutlu olan her yapının tarafsız ve etkin bir biçimdehacminin hesaplanabilecegi ve 2 boyutlu görüntülerden kaynaklanabilecek hatalardan uzak birdegerlendirmenin yapılabilecegi gösterilmistir. Bu çalısmada, hidrosefalisi bulunan 6 kız ve 7 erkekolmak üzere toplam 13 yeni doganın sant yerlestirilme operasyonundan önce ve operasyondansonraki dönemlere ait BT kesitlerinde ventrikül hacimlerindeki degisim Cavalieri Prensibi ilehesaplanarak degerlendirildi. Sonuçta 13 hastanın 10'unda ventrikül hacminde azalma olurken,3'ünde artıs oldugu gözlendi. Bu tip bir yaklasımla yapılacak degerlendirmeler, hastalıklarınobjektif tanısının yapılabilmesine imkan vermesinin yanı sıra tedaviye cevabındegerlendirilmesinde de güvenilir sonuçlar verebilir.

Hydrocephalus is a pathologic diseases which was seen often in the Central Nervous System.Hydrocephalus was characterized by enlargement of the cerebral ventricles due to imbalancebetween production and absorbtion of Cerebrospinal Fluid (CSF) or due to obstructed ofcerebrospinal fluid somewhere along its path, as a result of these process intracranial pressure wasusually increased. Computed Tomography (CT) and Magnetic Rezonans Imaging (MR) werecommonly used methods for diagnosis of hydrocephalicus. Cavalieri method is one of the volumeestimation methods in steorologi in recent years, and this method was often applied on imagingswhich are obtained from radyological images. Aim of this study is to estimate in ventriculesvolumes by using cavalieri method on BT sections which were obtained from pre and post operativeshunted 13 newborns ( 6 female and 7 male). The results showed that the ventricular volumedecreased in six patients and increased in four patients. This method could give reliable results fortherapy evaluation and objective diagnosis of patients.