Kolesistektomilerden sonra görülen kesi enfeksiyonlarının kökeni

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Yaptığımız klinik çalışmaların ve faydalandığımız kaynakların sonucu olarak, kolesistektomi ameliyatlarından sonra oluşan yara enfeksiyonlarının kökeni dış bulaşmalardır Safra yollarındaki bakterileri ameliyat esnasında etraf dokulara bulaştıran ameliyat ekibi, iyi hazırlanmayan hasta derisi, delik eldivenler, eğitilmemiş ameliyathane personeli, ameliyathane havası, ameliyat sonrası takib esnasındaki dış bulaştırmalar yara enfeksiyonlarının başlıca sorumlularıdır Hematojen olarak bakterilerin keşi yerine geldiğini kabul etseydik, safra yollarından pozitif kültür elde ettiğimiz 17 vak'ada yara enfeksiyonu görülme oranı çok yüksek olacaktı Oysaki sadece iki vak'amızda kese safrasında ve keşi yeri kültüründe aynı bakteri (ED coli) üremiştir Vak'alarımızdan birinde kese safrası kültüründe EQ coli ürerken keşi yeri kültüründe S. aureus üremiştir. Diğer bir vakada kese safrası kültürü negatif olmuş keşi yeri kültüründe S. aureus üremiştir Bu son iki vakada hastanın ne nazofarenksinde ve nede vücudunun başka bir yerinde S. aureus un oluşturduğu fokal enfeksiyon odağı tespit edilemem iştir. Bu sonuçlar gösteriyor ki ameliyat sonrası yara enfeksiyonlarının kökeni dış kaynaklar (ekzojen) dır. Önleyici tedbirlerin bu yönde alınması gerekmektedir. son