İdiopatik skolyozun cerrahi tedavisi

Abstract

- 113 - ÖZET 1- Tez de 1966-1976 yılları arasında A.Ü.T.F. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde yatırılarak tedavi görmüş idiopatik skolyozlu 15 hasta incelenmiştir. 2- Hastalar 10-18 yaş arasında olup, ortalama yaş 14-5 ola rak bulunmuş t ur. 3- 15 idiopatik skolyozlu hastadan 7 si (#47) erkek, 8*1(53) kadın di, 4- Skolyotik eğriliği kliniğimizde OOBB metoduna göre ölçtük hastalarımızda tespit ettiğimiz en düşük eğrilik 35 derece, en şiddetli eğrilik ise 95 dereceydi. 5- 7 hastamızda (#46) torasik, 6 hastamızda (#40) Torako- lomber, 1 hastamızda (#7) kombine Torasik ve lomber, 1 has tamızda da (#7) Lomber eğrilik mevcuttu. 6- Ameliyat öncesi 9 hastamıza Bisser lokalize alçısı ve ya Cotrel traksiyon'u uyguladık. 6 hastamıza pre operatif hiç bir düzeltme yapmadık. 7- Cerrahi olarak tedavide 7 has t ami z a j( #4 6) Posterior füz yon, 7 hastamıza Harrington instrumantasyonu + spinal füzyon, 1 hastamıza da (#8) anterior füzyon uyguladık. 8- Hastaların hepsine ameliyatın 2-3. haftasında Risser loka lize alçısı veya korse alçı uyguladık. Ameliyattan itibaren 3. ay, 6. ay ve 12. ay* m sonlarında kontrola çağırdık. Füz yon tamamlandıktan sonra da büyüme tamamlanıncaya kadar Milwaukee korsesi verdik.

- 114 - SONUÇ îdiopatik skolyozun tedavisinde birçok problemler mevcuttur, ve halen bunların hepsi halledilmiş değildir. Bizim tedavideki maksadımız Skolyozdaki eğriliğin iler lemesine mani olmak, mümkün olduğu kadar düzeltmek ve düzel miş pozisyonu hastanın büyümesi sona erinceye kadar idame ettirmektir. Tedavide hastalarımıza ameliyat öncesi Risser loka- lize alçısı ve Cotrel traksiyonTu uygulayarak ameliyat önce si düzeltme yapılmıştır. Ameliyat olarak Anterior füzyon, posterior füzyon ve Harrington instrumantasyonu + spinal füzyon uygulanmıştır. Ameliyattan sonra bütün hastalarımıza Risser lokalize alçısı yapılmıştır. 3,6 ve 12. aylarda kont- rola çağrılan hastalar füzyon tamamlanana kadar takip edil miştir. Harrington instrumantasyonu +spinal füzyon yapılan hastalarda Psodoartrozun olmadığını ve korreksiyon kaybının çok az olduğunu gördük. Uygun vakalarda önce Risser alçısı ile korreks iyondan sonra bol miktarda krista iliaka dan alı nan gref ile yapılan faset füzyonu ile birlikte uygulanan Harrington ins t rumantasy onunun en etkili tedavi yöntemi oldu ğu inancındayız.