Rapidli progressif glomerulonefrit (Subakut glomerulonefrit) Klinik ve histolojik bulguların karşılaştırılması

Abstract

25 ÖZET Bu calxsma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalık ları kliniğinde incelenen böbrek hastaları arasında saptanan 36 rapidli progressif glomerulonefrit olgusunu içine almaktadır. Has taların 10 u kadın, 26 sı erkekti. Yaşları 7 ile 51 arasında olup ortalama yaş 23-10 olarak saptandı. Perkütan böbrek iğne biyopsisi yapıldığında yalnız 13 olgunun üresi normaldi. Yine 20 olguda kan basıncı normal bulundu. On bir olgu dışında hastalarda belirgin anemi vardı. Olguların öz geçmişi incelendiğinde rapidli progressif glome rulonefriti anımsatacak bir ip ucu vermiyordu. Hastaların böbrek iğne biyopsilerinde en belirgin özel lik, mevcut histolojik bulguların yaygın olmadığı, benzer histolo jilerin de değişik ağırlıkta olduğu saptandı. Normal glomerul sa yısı fazla olupta,az sayıda glomeruldeki ağır histolojik lezyon- lu olguların kliniği, orta ağırlıkta ancak yaygın glomerul lezyonu bulunan olgulara oranla daha iyi idi. Olgulacın serum üre düzeyi ile biyopside saptanan yarım ay oluşumu arasında orta derecede Sir ilişki olmasına karşın in- terstisyel fibrozis ile üre düzeyi arasında bir ilişki bulunamadı. Damar duvarı kalınlaşması ile kan basıncı yüksekliği arasında da olumlu bir ilişki saptamamadı. Olguların prognozunun çok değişken olduğu, bazı olguları uzun süre izleme alanağı olmadığından kesin sonuca gitmek ve or talama yaşama süresi değerlerini vermek mümkün olmadı.