Hipertansiyon gelişmesinde mobil böbreğin etkisi

Abstract

- 28 - ÖZET Bu çalışma, Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hasta lıkları Kliniğine başvuran 25 normal, 50 hipertansiyonlu, toplam 75 olgu üzerinde yapılmıştır. İntravenöz pyelografi çekilirken, onuncu dakikada alınan grafilerle 36 olguda (% 48) mobil böbrek saptandı. Mobil böbreğin, hipertansif ve normotensif gruplarda aynı (% 48) oranında görüldü ğü saptandı. Pitoz, kadınlarda % 77, erkeklerde % 23 ve sağda % 64, solda % 5.5, her iki böbrekte % 30.5 oranında bulundu. Hipertansiyon ile mobil böbrek arasındaki ilişkileri sap tamak üzere hastalar dört gruba ayrıldı: 1) Normal tansiyonlu, mobil böbreği olmayan, 2) Normal tansiyon, mobil böbreği olan, 3) Hipertansiyonlu, mobil böbreği olmayan, 4) Hipertansiyonlu, mobil böbreği olan. Bu dört gruptan, körlemesine eşit sayıda 10 hasta seçilerek, yatar durumdan dik duruma geçmekle plazma renin aktivitesi, idrar sodyum ve potasyum miktarları ndaki değişmeler incelendi. Normal tansiyonlu seride, mobil böbreği olanlarda, olma yanlara oranla plazma renin aktivitesi ve idrar potasyum atılımın ın ayağa kalkmakla dara fazla arttığı saptandı (p<0.01).- 29 - Hipertansiyonlu olgularda ise; mobil böbreği olan ve ol mayanlarda PRA ve potasyum atılımında farklılık gözlenmedi (p^0.05). Bu bulgular ile mobil böbreğin, ayağa kalkmakla renal kan akımını azalttığı ve bu yolla tek başına veya şişmanlık, yüksek sodyumlu diyetle beslenmek ve oral kontraseptif kullanma gibi bazı koşullarda, erken olarak hipertansiyonu başlattığı söylenebilir. Hipertansiyon gelişmiş olanlarda ise mobil böbrek, tansiyonun ilerlemesinde etkili görülmemektedir.