Vasküler hemipleji sendromlarında patolojik refleksler

Abstract

69 ÖZET 20 serebral hemoraji, 14 trombus, 14 emboli olmak üzere 48 vasküler hemipleji sendromu klinik olarak tetkik edildi. Vakalar genellikle akut dönemde muayene edildiler. Babinski ve muadili pa'to- lojik refleksler, cilt mukoza refleksleri, foazı önemli anemnez ve klinik nörolojik belirtiler kaydedildi. Anemnez ve klinik belirti ler, etyoloji ve prognozları ile mukayese edildi. Hastaliklarxn başlangıcında kusma ve sfinkter kusurları olup olmadığı araştırılmalıdır. Bu belirtiler serebral hemoraj ilerde > ve eksitus olan vakalarda daha fazla ortaya çıkmıştır. Serebral hemoraji vakalarında pupilla ışık reaksiyonlarının azalma ya da kaybolma şeklinde etkilendikleri, eksitus olan serebral hemoraji vakalarında paralizinin ileri derecede olduğu ve erken spastisite geliştiği tesbit edilmiştir. Cilt mukoza refleksleri eksitus olan serebral hemoraji vakalarında iki taraflı kaybolmakta, mayer refleksi tüm vakalarda hoffmann refleksine oranla daha fazla ortaya çıkmaktadır. Ayni ref leks şuur seviyesi düştükçe iki taraflı olarak tesbit edilmektedir. Palmomental refleks tromboembolik vakalarda daha fazla or taya çıkmış, zayıf plantar fleksiyona serebral hemoraji vakalarında rastlanmamıştır. Serebral hemoraj ilerde, bariz, kontrlateral, spontan Babins ki daha fazla tesbit edilmiş, muadilleri daha kolay ortaya çıkmış lardır.70 Bariz Babinski tesbit edilmiş vakalarda Oppenheim ve Chaddock daha kolay ortaya çıkmaktadır. Serebral hemoraj ilerde en fazla ortaya çıkan Babinski muadili refleks Oppenheim refleksidir. Akut dönemde hiçbir vakada pattella klonüsü ve Mendel- Bechterew'e, serebral hemoraj ilerde asil klonüsü ve Rossolimo'ya, tromboembolilerde Gordon ve Schaefer reflekslerine rastlanmamış tır.