Böbrek amiloidozisi olgularında karaciğer tutulması sıklığı ve klinik önemi

Abstract

- 31 - ÖZET Bu çalışmada, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniği'nde böbrek biopsisi ile amiloidozis tanısı konan 15 hastada kara ciğerde amiloid araştırıldı. Karaciğer biopsileri sırasında herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. Karaciğer amiloidozisinin klinik muayene bulguları ve karaciğer fonksiyonlarını inceleyen laboratuvar yöntemleri ile ilişkisi araştırıl dı ve literatürdeki verilerle karşılaştırıldı. 15 böbrek amiloidozisli olgunun altısında (% 40) karaciğerde ami loidozis tesbit edildi. Bu altı karaciğer amiloidozisli olgunun üçünde hepatomegali vardı. Hepatik amiloidozis saptanmayan üç olguda da karaci ğer fizik muayenede büyük tesbit edildi. îki hastada alkalen fosfataz yüksek bulundu ve her ikisinde de ka- reciğerde amiloid vardı. Dört olguda BSP yüksekti ve bunların üçünde he patik amiloidozis vardı. Protein elektroforezinde gamaglobulin ise üç ol guda yüksekti ve bunların da ikisinde karaciğer amiloidozisi tesbit edil di. Bu sonuçlarla, karaciğer amiloidozisinin tipik bir bulgusunun ol madığı, bununla birlikte fizik muayenede hepatomegali, laboratuvar yön temlerinden alkalen fosfataz ve BSP yüksekliği ile protein elektrofore zinde gamaglobulin artışının tanıya gidişti yol gösterici olabileceği gözlendi. Böbrek amiloidozisi ile birlikte var olabilacak karaciğer amiloi dozisinin klinik öneminin çok fazla olmadığı gösterilmiştir.