Romatizmal hastalıkların tedavisinde diklofenak-indometazin-ibuprofen

Abstract

64 ÖZET Çeşitli romatizmal hastalıkları olan 150 hastanın 50 sine diklofenak, 50 sine indometazin ve 50 sine ibuprofen 2 hafta süre ile verildi. Klinik semptomlardan sabah sertliği, ağrı, eklem şişliği ve hareket kısıtlılığı 1 ve 2. hafta sonu değerlendirilerek üç ilacın tedavi edici etkinlikleri karşılaştırmalı olarak belirlendi. Yatan hastalara günlük vizitleri esnasında ayaktan gelen hastalara 7. ve 15. gün sonunda durumları sorularak hastaya göre de değerlendirimler yapıldı. Tedavi süresince ortaya çıkan yan etkiler belirlen di. Tedavi öncesi ve sonrası laboratuvar bulguları değerlen dirildi. 3u çalışmanın sonuçlarına göre, her üç ilacın sabah sertliği ve eklem şişliği üzerindeki etkilerinde anlamlı fark bulunmamış olup, indometazin ve diklofenak ibuprofene göre ağrıyı istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azaltmış ve ortadan kaldırmıştır. Hareket kısıtlılığında indometazin ibuprof enden anlamlı şekilde daha etkin olmuştur. Tedavi edici etkinlikte istatistiksel olarak indometazinin ibupro- f enden üstün olduğu bulunmuştur. Hastaya göre yapılan değer- lendirimde ise indometazin ve diklofenakın ibuprof enden an lamlı şekilde üstünlüğü saptanmıştır. Tedavi sürecinde indo metazin ibuprofenden daha çok yan etki ve gastrointestinal irritasyon meydana getirirken; diklofenak ve indometazinin ibuprofenden daha çok santral sinir sistemine ait yan etki meydana getirdiği istatistiksel olarak belirlenmiştir. Labo ratuvar bulgularının değerlendirilmesinde indometazinin SGOT65 ve SGPT değerlerinde yaptığı anlamlı yükselmeler dışında bir değişiklik bulunmamıştır. Çalışmanın sonuçlarına göre aktif romatizmalı hasta larda indometazin ve diklofenak kullanılmasının ibuprofene göre daha etkin olacağı, ancak indometazinin gastro intestinal ve santral sinir sistemine, diklofenakm ise santral sinir sistemine ait etkilerinin ibuprofenden daha fazla olduğunun göz önünde bulundurulmasının yararlı olacağı düşüncesindeyiz.