Nefroblastomlar (49 vakanın değerlendirilmesi)

Abstract

- 55 - ÖZET Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalında 194-6-1982 yılları arasında Wilms tümörü veya nefro- blastom tanısı alan 4-6, yuvarlak hücreli sarkom ve adenomyo- sarkom tanısı alan birer vaka ile Böbreğin Wilms tümörü kom- ponenti içeren orta derecede diferansiye malign teratomu ta nısı alan bir vaka yeniden gözden geçirildi.Kesitleri arşiv de bulunmayan veya yetersiz olan vakalarda bloklar çıkartı - lar ak yeni kesitler hazırlandı. Bir vakada Wilder retikulum ve Bielschowsky fibril özel boyaları uygulandı. Vakaların 4-8 i nefroblastom tanısı aldı, bir vakaya da böbreğin nefroblastom komponenti içeren intermedier malign teratomu tanısı uygun görüldü. Vakalarda erkeklerin kızlara göre iki kat fazla olduğu, $ 81,5 unun altı yaş altında bulunduğu görüldü. En küçük va ka üç aylıktı, 19,22,30 yaşlarında üç erişkin nefroblastom vakası vardı. Tümörlerin makroskopik,mikroskopik ve klinik özellik leri, yerleşimleri gözden geçirildi, 46 vakada mikroskopik ya pının blast em hücre grupları, glomerüler ve tubuler yapılar ile stromadan oluşan klasik nefroblastom yapısında olduğu, iki vakanın ise monotipik sarkomatöz görünümde bulundukları iz - lendi ` îîefroblast omların stromal özellikleri tartışıldı, his- togenezle ilgili teoriler gözden geçirildi 0 Aberan böbrek dokusundan geliştiği bildirilen ekstra- renal nefroblastom ve böbreğin nefroblastom komponenti içeren malign teratomu tanısı alan vakalarımızla ilgili olarak bu tür- 56 - vakalar literatüre dayanarak tart ısıldı, nefroblastomlarm gerçekte teratom olabilecekleri görüşü ileri sürüldü. Metastazların ve primerlerinin mikroskopik görünümleri tartışıldı. Tümörlerin makroskopisi,mikroskopisi ve çeşitli klinik faktörlerle prognozun ilişkisini inceleyen literatür gözden geçirildi. Çok kısa olarak günümüzde uygulanan nefroblastom teda- visi özetlendi.