İkinci trimestrdeki intrauterin fetus ölümü ve missed abortion vakalarından ekstraamniotik prostaglandin F2α tatbiki ile gebeliğin sonlandırılması

Abstract

Prostaglandinler 20 C atomu ihtiva eden ve doymamış yağ asit leri yapısına sahip karboksilik asitlerdir. 1957 yılından itibaren yapıları, sentezleri ve organizmadaki etkileri üzerine yoğun çalış malar yapılmış ve herbir prostaglandinin biyokimyasal ve farmakodi- namik özellikleri ortaya çıkarılmıştır. Doğada birçok memeli hayvan dokusunda bulunan prostaglandin ler, biyolojik, fizyolojik ve fizyopatolojik birçok olayda rol oyna maktadırlar. A, B, E ve F olmak üzere 4 ana grupta toplanan prostaglan dinlerin yanı sıra bunların birçok deriveleri ve metabolitleri de mevcuttur. E ve F grubu prostaglandinler ve bazı analogları eksojen olarak verildiklerinde, uterusun tonus ve motilitesini arttırarak, gebeliği bütün dönemlerinde sonlandırabilmektedirler. Obstetrikte prostaglandinlerin bu etkilerinden faydalanılarak doğumun başlatıl ması, düşük oluşturulması ve benzeri amaçlar için değişik yöntemler le uygulamalar yapılmaktadır. Gebeliğin ikinci trimestrinde düşük oluşturulması konusu da prostaglandinlerin en başarılı olduğu konulardan biridir. Bu amaç la Federal Almanya'da, Ulm üniversitesine bağlı Schwabisch Gmünd bölge hastanesinde 1.10. 1980 - 1.4.1982 tarihleri arasında, ikinci trimestrde intrauterin ölü fetus ve missed abortion teşhisiyle ya tırılan 19 hastada prostaglandin F 2 alfa'yı ekstramniotik yolla tatbik ettik. Bu uygulama sonucu 17/19 (%89,47) oranında başarı ile düşük oluşturulduğunu tesbit ettik. Bu uygulama esnasında al dığımız sonuçları, bu konuda prostaglandinlerle yapılan diğer ça lışmaların sonuçlarıyla mukayese ederek, II.trimestrde gebeliğin sonlandırılmasında PGF 2 alfa 'nın ekstraamniotik tatbikinin güveni lir ve etkili bir metod olduğu kanısına vardık. 61