İnsan hidatidozisinde kiste spesifik immünoglobulin E antikoru ve serum total immünoglobulin düzeyleri

Abstract

38 ÖZET Bu çalışma, tanısı cerrahi olarak kesinleşmiş değişik yerleşim ve sayıda kist hidatik içeren 35 hasta, dışkı tetkikleri ile tanısı konmuş sık rastlanan barsak parazitli 15 hasta ve paraziter veya allerjik hastalığı ol mayan 15 sağlıklı kontrol üzerinde yapıldı. Tüm olgularda serum total IgE ve kist hidatiğe spesifik IgE düzeyleri ile periferik kan eozinofil sayılan incelendi. Kontrol grubunda olduğu gibi, barsak parazitli ve kist hidatikli hasta gruplarında da serum total IgE değerlerinin geniş bir dağılım gös terdiği saptandı. Buna rağmen barsak parazitli ve kist hidatikli hasta grup larının serum total IgE değerleri ortalaması kontrol grubundan anlamlı şe kilde yüksek bulundu. Kist hidatikli olguların %71.4 ünde, ascariasis'l i hastaların %55 inde serum total IgE değerleri belirgin şekilde yüksek bulu nurken, teniasisli olgularda bu değerler normal sınırlar içinde bulundu. Çok sayıda kist içeren olguların serum total IgE değerleri ortala ması, tek kist içeren olgulardan anlamlı şekilde yüksek olarak saptandı. Akciğer ve karaciğer yerleşimi kist hidatik olgularının total IgE değer leri arasında ise belirgin fark gözlenmedi. Kist hidatikli olgularda ameliyat sonrası erken dönemde serum total IgE düzeylerinde anlamlı bir yükselme olmadığı, geç dönemde ise anlamlı bir düşme olduğu belirlendi. Kontrol grubu, barsak parazitli grup ve kist hidatikli hasta grup larında serum total IgE düzeyleri ile eozinofil sayısı arasında ilişki bulunmadı.39 Kist hidatikli olguların serum total IgE düzeyleri ile kist nida- tiğe spesifik IgE antikor düzeyleri arasında lineer bir ilişki bulundu. Radio-all ergo-sorbent test (RAST) yöntemi ile 35 kist hidatikli olgudan 29 vim un (%82.9) anlamlı derecede yüksek seviyede spesifik IgE anti koru içerdiği saptandı. Alınan sonuçlar bakımından bu yöntemin kist hidatik tanısında diğer güvenilir serolojik yöntemler kadar yüksek duyarlılıkda bir test olduğunu söyleyebiliriz. Kontrol grubunda ve barsak parazitli olgular grubunda RAST pozitif sonuç alınmadı. Teste ait yalancı pozitiflik saptanmaması ve diğer parazi- ter olgularla çapraz etkileşim oluşmaması, bu yöntemin tanıdaki spesifik- liğınin de yüksek olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak; kist hıdatiğe spesifik IgE antikorunu saptayan RAST yönteminin, duyarlılığı ve spesifik! iği yüksek bir serolojik yöntem olarak kist hidatik tanısında kullanılabileceği kanısına varıldı.