Multiple myelomalı hastalarda klinik ve laboratuvar özellikleri

Abstract

Bu calxsmada 1978 ile 1986 yxlxnin İlk yarxsx içinde Ankara Üniversitesi Txp Fakültesi İç Hastalxklarx ve Hemato- loji-Onkoloji kliniklerinde tetkik ve tedavi edilen 67 mul tiple myelomalx hastanxn baslangxc klinik ve laboratuvar bul- gularx incelenmiştir. Calxsmamxzda hastalxgxn en çok 56-6 5 yaşlar x arasın da görüldüğü saptanmxstxr. Hastalxk erkeklerde daha sık görülmekte olup erkek kadxn oranx 1,5/1 dir. -Hastalarxn en önemli yakxnmalarx agrx ve halsizliktir. (% 82) Hastalarxn büyük bölümünde anemi mevcut olup, böbrek patolojisi nedeniyle toksik madde birikimi olan grupta, olma yan gruba göre anemi daha belirgindir, (p < 0.01) Hastalarxn % 52` sinde osteolitik, % 24'ünde osteoli- tik, osteoporotik, % 12'sinde ise sadece osteoporotik lezyon- lar saptanmxstxr. Kemik graf ileri % 12 hastada normal olarak değerlendirilmiştir. Calxsmamxzda hastalarxn % 46'sxnda idrarda Bence Jo nes proteininin pozitif olduğu görülmüştür, Ayrxca Bence -38--39- Jones proteini ile serum kreatinin düzeyleri arasında anlam lı bir ilişki bulunmaktadır. (p < 0.05) Sedimantasyon değerleri hastaların % 75'inde 100 mm/s in üzerindedir. Sedimantasyon yüksekliği, anemi ve ileri ev relerde olma arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur, (p < 0.01) Protein elektroforezinde olguların büyük bölümünde monoklonal pikin gamma bölgesinde (% 65) yer aldığı görülmek tedir. Hastalarımızın % 71.1* i IgG, % 29' u IgA tipi myelo- madır. Kliniğe başvuran hastaların büyük çoğunluğunun ileri evrede olduğu görülmektedir. (% 78' i evre III)