Postoperatif karın içi yapışıklıkların önlenmesinde Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin`in (DMAH) etkisi ve bu etkinin Standart Heparin`le karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Intestinal obstrüksiyonların en sık nedeni, postoperatif dönemde gelişen karın içi yapışıklıklardır. Yapışıklıkları önlemek amacıyla bir çok farmakolojik ajan kullanılmış ve bunun yanında titiz bir cerrahi tekniğin önemi vurgulanmıştır. Biz de çalışmamızda bu amaçla, hayvan modelinde düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) kullandık ve bunun etkisini standart heparinle karşılaştırdık. Beş gruba ayırdığımız 50 Winstar-Albino tipi ratlarda yaptığımız çalışmada, 1. gruba laparatomi, 2. gruba laparatomi + karın içine serum fizyolojik uygulaması, 3. gruba laparatomi + intraperitoneal DMAH uygulaması, 4. gruba laparatomi+ ameliyat günü ve postoperatif üç gün süreyle subkutan DMAH uygulaması, 5. gruba laparatomi + intraabdominal heparin uygulaması yapıldı. Sonuçlar Mazuji Skalasına göre değerlendirildi. Sonuç olarak DMAH ve standart heparin' in intraperitoneal kullanımının, karın içi yapışıklıkları istatistiksel açıdan anlamlı bir şekilde azalttığı saptandı. Ayrıca karın içi yapışıklıkları önlemede, DMAH 'in standart heparinden daha etkili olduğu görüldü. 27