Toplumun çeşitli kesimlerinde difteriye karşı antikor düzeyleri

Abstract

ÖZET Difteri, Corynebacterium diphtheriae'nin neden olduğu bir infeksiyon hastalığıdır. Klinik belirtilerden bakterinin ekzotoksini sorumludur. Klinik olarak boğaz ağrısı, tonsiller, farinks ve larinkste bulunabilen membranla karakterizedir. Erken ve geç yaşlarda daha öldürücü olabilmektedir. Difteri, bugün gelişmiş ülkelerde aşılama programları sayesinde oldukça nadirdir. Son yıllarda Sovyetler Birliği'nin dağılmasından sonra Bağımsızlığını Yeni Kazanan Ülkelerdeki epidemiler Avrupa ülkelerini de tehdit eder hale gelmiştir. Avrupa ülkelerinde, bu sorunu çözmek için aşılama kampanyaları yeniden gözden geçirilmektedir. Ülkemizdeki çeşitli yaş gruplarındaki difteri immünitesini saptamak amacıyla 20 yaş üzeri 150 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Bu kişilere anket uygulanmış ve ELİSA testi ile antidifteri IgG düzeyleri araştırılmıştır. Çalışmaya dahil edilen kişilerin % 62 oranında difteriden korunduğu, bu oranın kadınlarda (% 57.7), erkeklerden (% 66.7) fazla farklı olmadığı bulunmuştur (p>0.05). 20-29 yaş grubunda % 80, 30-39 yaş grubunda % 71.4, 40-49 yaş grubunda % 50, 50-59 yaş grubunda % 55.6, 60-69 yaş grubunda % 47.6, 70-79 yaş grubunda ise % 60 oranında difteriye karşı koruyucu antikor düzeyleri (0.01 lU/ml'nin üzeri) saptanmıştır. Bu gruplarda difteriden korunmada istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Grupları 40 yaş altı ve üstü olarak incelediğimizde, 40 yaş altında % 76, 40 yaş üstünde % 54 oranında koruyucu antikor düzeyleri tespit edilmiş ve bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Çalışmaya dahil edilen kişilerde, mesleklerine, öğrenim durumlarına, coğrafik bölgelerine ve aşılanma durumlarına göre difteriye karşı korunma yönünden anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Difteriden korunma, sistemli bir aşılama programıyla mümkündür. Primer immünizasyon sonrası antikor titrelerinin yıllar içinde düşmesi nedeniyle, ileri yaş grubunda difterinin önemli bir sağlık problemi haline gelebileceği saptanmıştır. 45