Tümör dokusunu infiltre eden lenfositlerin monoklonal antikorlar ve immünohistolojik tekniklerle incelenmesi

Abstract

71 ÖZET Bu çalışma, tümör dokusu çevresinde ve doku içinde in- filtrasyon gösteren immün sistem hücrelerini, yüzey antijen lerine özgül monoklonal antikorları kullanarak immünperoksidaz yöntemi ile `in-situ` incelemek amacıyla planlanmıştır. Çalışmamız, 1986-1987 yılları arasında Onkoloji Ensti tüsü Temel Onkoloji ve İmmünoloji Anabilim Dalı Araştırma La- boratuvarları ile Patoloji' Anabilim Dalında yapılmıştır. Doku örnekleri, Genel Cerrahi ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana bilim Dallarında ameliyata alınan hastalardan elde edilmiştir. Çalışmaya yaş aralığı 46 olan, dokuz meme, altı serviks ve bir tane de Larinks kanseri tanısı alan toplam 16 hasta alın mıştır. Taze kesitler, ışık mikroskopi için Hematoksilaı -Eozin ve uygun monoklonal antikorlar kullanılarak immünoperoksidaz yöntemleriyle incelenmiştir. Çalışmada Pan-T, yardımcı -T, bakılayıcı -T ve HLA-DR ile NK antijenleri için monoklonal antikorlar kullanılmıştır. Plazma hücreleri sitoplazraik im- münglobulinler için poliklonal antikorlarla değerlendirilmiş tir. Çalışılan dokuz meme kanseri vakasının hepsinde tümör etrafında değişik derecelerde lenfosit infiltrasyonu görül müştür. Bu lenfositlerin immünohistolojik tetkikinde T- hüc re popu lasy onunun hakim olduğu T8+ sitotoksik hücrelerden zengin alt grubun bulunduğu ve T4* hücrelerin daha az sayı da dağıldığı dikkatimizi çekmiştir, B-lenfositleri ve plazma hücreleri is© daha seyrek bir âaŞılım göstermiştir. HLA-DR* hücrelerin çok seyrek olduğu dolayısıyla `aktive hücrelerin`72 az olduğu izlenmiştir. HNK-1 antikoru ile epitelde pozitif reaksiyon görülmesine ragmen, doku içinde HNK-1* hücre sayı sı çok az bulunmuştur. İncelenen 6 serviks kanseri hastasında maling meme do- kularındakine benzer bulgular gözlenmiştir. T- lenfositlerinin dokuda belirgin olduğu bir epidermoid Larinks kanserinde ise yardımcı -T(T4* ) ve baskılayıcı-T (T8* ) hücrelerinin eşit sa yıda dağılım gösterdiği ve HLA-DR* hücrelerin yoğun olduğu görülmüştür. Bulgularımız, değişik malign tümörlerde tümör etrafı ve içinde infiltrasyon gösteren mononükleer hücrelerin büyük kısmının daha çok T8* baskılayıcı tipte olmak üzere T- lenfo sitleri olduğunu, B-hücreleri ve plazma hücrelerinin ise daha az infiltrasyona katıldığını göstermektedir. Tümör antijenleri ile aktive hücreler ve tümör sitotoksisitesinde efektör rol oynayan NK hücreleri çalıştığımız tümör tiplerinde sayıca az bulunmaktadır. Çalışmamızdaki gibi `in-situ` değerlendirmeler tümör immünitesindeki efektör mekanizmaların aydınlatılması ve ilerideki fonksiyonel çalışmalara ışık tutması yönünden önem taşımaktadır.