Behçetli hastalarda gastrointestinal sistem tutulumu üzerine prospektif bir çalışma

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Behçet hastalığı tanısı konan 25 hastaya prospektif olarak, gastrointestinal, şikayeti olup olmadığına bakılmaksızın özef agoskopi, gast- roduodenoskopi ve rektosigmoidoskopi yapılarak gastrik »duodenal ve rektal biyopsiler alındı. Hastaların 8' i komplet, 17' si inkomplet Behçet hastalığına uymaktaydı`. Yirmidört hastanın endoskopik incelemesinde; bir hastada özefagus varisi (% 4), üç hastada yerel atrofik gastritis (% 12), iki hastada gastrik yüzeyel ülserler (% 8) ve bir hastada aktif duodenal ülser {% 4) tesbit edildi. Bir hastada sadece özefagus-mide-duodenum grafisi çekil di ve normal bulundu. Bir hastaya daha önce gas trc- jejunostomi yapılmış tı. Diğer 16 hastada endoskopik bulgular normaldi. Bütün hastalardan rektal biyopsi alındı ve tamamında amyloid menfi bulundu.38 Yirmiiki hastadan gastrik ve duodenal biyopsiler alındı. Biyopsi lerin incelemesinde; bir hastada pilor bölgesinden alınan biyopside polimorf nüveli lökositlerde artma tesbit edildi. Diğer hastaların biyopsi incelemelerinde ışık mikroskopisi ile patolojik bulguya rastlanmadı. Başlıca başvuru nedeni gastrointestinal tutulum olan iki hastanın biri sağ ileoçekal bölgede kitle ve melana, diğeri ise ateş, kilo kaybı ve kronik ishalle başvurdu. Bu hastalardan ilkinde; laparatomi ile çe- kum, terminal ileum ve hepatik fleksuranın birbirine ve karın Ön duvarına yapışık olduğu, kolonda da benign polipoid oluşumların varlığı tesbit edildi. İkinci hastada tipik Behçet bulguları ile birlikte ince bar sakgraf isinde ileo-çekal bölgede düzensizlik ve terminal ileum anslarında ileri derecede dilatasyon mevcuttu. Bu hasta 4 g Salazopyrin ve 60 mg Prednisolon ile yapılan tedaviye iyi cevap verdi.