Tıkanma sarılığının ayırıcı tanısında ultrasonografi ve perkütan transhepatik kolanjiografi

Abstract

7. ÖZET Sarılık nedeni açıklanmayan obstrüktif sarılık ön tanılı 45 vaka; obstrüksiyon seviyesinin ve spesifik etiyolojisinin tayininde, ultraso nogram (US) ve perkütan transhepatik kolan jiograf inin (PTK) güvenirli ğini tespit etmek amacıyla çalışma kapsamına alındı. Ultrasonografik tetkikte; vakaların % 97. 7' sinde safra yollarının dilate olduğu görüldü. Kesin tanısı konan vakaların % 91.1 'inde obstrük siyon seviyesi belirlendi, ancak % 56. 25 'inde US ile spesifik etiyoloji tespit edilebildi. PTK uygulanan 40 «akada; dilate kanallarda %'97.3, dilate olmamış kanallarda ise % 50, ortalama % 95 oranında teknik başarılı oldu. % 7.5 oranında ciddi olmayan komplikasyon gözlendi. PTK ile obstrüksiyon seviyesi tüm vakalarda belirlenirken; obst - rüksiyonun spesifik etiyolojisi % 88.46 oranında, US' den daha definitif olarak tespit edildi. Obstrüksiyon sebebi olarak; en sık koledok taşı, ikinci sıklıkta ise, pankreas başı karsinomu tespit edildi. Diğer sebeplerden; portahe- patis tümörü, primer koledok tümörü, primer safra kesesi tümörü, lenf oma ve benign striktür daha az oranda tespit edildi. Obstrüktif sarılıklarda; her iki yöntemin, gerek ayrı ayrı ve ge rekse birlikte, tanı değerlerinin vazgeçilemez olduğu sonucuna varıldı.