Psoriasiste fotokemoterapinin immun sistem üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Fotokemoterapi psoriasiste son yıllarda başarıyla uygulanan teda vi şekillerinden biridir. Psoriasiste fotokemo terapinin immün sisteme etkisini incelemek amacıyla bu araştırma yapılmıştır. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı PUVA tedavi ünitesinde 15 aktif psoriasisli olgu PUVA tedavisinden önce ve sonra incelenmiştir. Olguların 4'ü kadın, 11 'i erkek olup; yaşları 16- 54 arasındadır. Olguların klinik incelemesinde 14 olguda psoriasis vulgaris, 1 ol guda psoriasis inversus saptanmıştır. Fotokemoterapiden önce ve sonra total ve yüzde lenfosit ve T len fosit değerleri, deri testi ve AM oluşumu araştırılmıştır. T lenfosit tayini için koyun eritrositleri ile spontan E rozet oluşumuna bakıldı. Deri testinde streptokinase-streptodornase'nin45 intradermal enjeksiyonuna reaksiyon incelendi. Serumda ANA tayini Rytrotex test ki ti ile çalışıldı. Aktif psoriasisli olgularımızda % lenfosit ve T lenfosit değerinde artma; total lenfosit ve T lenfosit sayısında azalma saptandı. Deri testinde RJVA tedavisinden sonra erken reaksiyonda değişiklik olmadı. Geç reaksiyonda artış gözlendi. ANA testinde tedaviden önce ve sonra pozitiflik saptanmadı. Bu çalışmanın sonucuna göre psoriasiste fotokemoterapi hücresel immüniteyi muhtemelen olumlu yönde etkilediği kanaatine varıldı. Bu et kinin T lenfositlerin kantitatif olarak azalması, buna karşı fonksiyo nel olarak uyarılması şeklinde olduğu düşüncesindeyiz.