Tıkanma sarılığı olan hastalarda preoperatif ve postoperatif immünolojik değişiklikler

Abstract

ÖZET Bu çalışma, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabi- lim Dalı'na, Ocak 1987 ile Ocak 1989 tarihleri arasında müracaat eden 15 malign tümöre bağlı tıkanma sarılığı olan hasta ile 15 benign tıkan ma sarılığı olan hasta ve 15 taşlı kolesistitli hasta üzerinde yapıldı. Preoperatif dönemde tıkanma sarılığı varken ve postoperatif dönemde sa rılık görünümünün azalmasını takiben hücresel ve humoral immun sistemde meydana gelen değişiklikler araştırıldı. Bulgular literatür bilgileri ile karşılaştırıldı. Çalışmada hücresel immunitedeki değişiklikler T lenfosit sayısı ve PPD'ye karşı oluşan gecikmiş tipte deri aşırı duyarlılık reaksiyonu ile humoral immunitedeki değişiklikler ise B lenfosit sayısı ve serum immu- noglobulinlerinin tayini ile tesbit edildi. Çalışmanın sonunda benign ve malign tümöre bağlı tıkanma sarılığı olan hastalarda preoperatif dönemde hücresel immunitenln deprese olduğu,62 sarılığın azalmasını takiben postoperatif dönemde benign tıkanma sarılı ğından hücresel immunitedeki depresyonun kısmen düzeldiği, malign tümö re bağlı tıkanma sarılığında depresyonun sürdüğü ve humoral immunitede malign tümörlü tıkanma sarılığı olan hastalarda IgG azalması haricinde değişiklik olmadığı görüşüne varıldı. Ayrıca tıkanma sarılığında hücresel immunitenin azalmasından sorum lu plazmada inhibitor bir faktörün bulunduğu yolunda deliller olduğu, bu yönde çalışmalar yapılması gerektiği kanaatindeyiz.