Perinatal asfikside elektroensefalogramın prognostik önemi ve `denver gelişimsel tarama testi` uygulama sonuçları

Abstract

ÖZET Gebelik ve doğum olayının gerektiği şekilde kontrol altına alına madığı ülkelerde perinatal asfiksi neonatal mortaliteye ve uzun vadede sakatlıkların gelişmesine katkıda bulunan önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde mental motor retardasyonun başta gelen nedenlerinden biri de neonatal asflksidir. Asfiksinin ön lenmesi ve tedavisi kadar uzun süreli prognozunun da önceden belirlen- tııetfi önemlidir. Çalışma, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlı ğı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Servisi 'nde `Neonatal Asfik si` teşhisi ile yatırılan 51 bebekte yapıldı. Uzun süreli prognozu tahminde EBG'nin değerini belirleyebilmek için asfiktik bebeklerde başlangıçtaki nörolojik muayene ve EEG bulgu ları ile kontroldeki bulguları karşılaştırdık. Neonatal dönemde çekilen EEG'leri normal olan ya da zemin ritminde yavaşlama gösteren hastalarda65 hafif-orta derecede sakatlık oranı % 5.3'dü ve bunlar arasında ölen yoktu. Başlangıç EEG'lerinde voltaj düşüklüğü, burst supresyon paternl ve elektroserebral inaktivlte gibi ağır zemin ritmi bozuklukları belir lenen hastalarda sakatlık oranı % 44 ve ölüm oranı % 34.4 idi. Neonatal EEG'nin zemin ritmi ile uzun süreli prognoz arasında önemli bir ilişki mevcuttu ve zemin ritmindeki bozukluğa paralel olarak sonuçlar kötüle- şiyordu. Bu çalışma ile asfiktik yenidoğanlarda uzun süreli prognozu belirlemede nörolojik muayene kadar EEG'nin de önemli bir değeri oldu ğu sonucuna varıldı.