Spontan pnömotoraksta tüp torakostomisi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları ve elektro-kardiyografik bulguların değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bu çalışma spontan pnömotorakslı hastalarda, tüp konmadan önce ve tüp torakostomisi -uygulanıp (Rezeksiyona gitmeyen Büllektomi ve dekor- tikasyon uygulanan 9 hasta ile birlikte), akciğer ekspanse olduktan sonra VK, FEVL, arteryel kan gazları ve elektrokardiyogramda oluşan de ğişikliklerin araştırılmasını kapsıyor. I. grup % 25-50 oranında pnömotoraksı olan 1 kadın ve 5 erkek has tadan oluşuyordu. II. grupta % 51-75 oranında pnömotoraksı olan 9 erkek hasta vardı. III. grubu ise % 76-100 oranında pnömotoraksı olan l'i ka dın 15 hasta oluşturuyordu. Hastalar bu gruplama dışında yaşlarına gö re 40 yaş altı, 40 yaş üzeri ve etyopatogenezine göre primer, sekonder spontan pnömotoraks olmak üzere iki ayrı grup halinde ayrılıp değerlen dirildi. Çalışma grubundaki hastaların tüp öncesi ve tüp sonrası supin po zisyonda elektrokardiyogramları alındı. Oturur pozisyonda solunum fonk-71 siyon testleri ölçüldü. Oda havası solunurken de tüp öncesi ve tüp son rası femoral arterden kan örnekleri alınıp 1 saat içinde kan gazları değerleri bulundu. Rnömotoraks yüzdesi (oran) ile azalan vital kapasite, 1. saniyedeki zorlu ekspiryum volümii; arteryel parsiyel oksijen basıncı, oksijen sa~ turasyonu değerleri ve elektrokardiyografik değişikliklerin oranı ara sında anlamlı istatistiksel bağıntı bulunamadı. Ancak VK, FEVj. ve kan P02, 02 saturasyonu değerleri belirgin bir azalma içindeydiler. Akci ğerler ekspanse olduktan sonra değerlerde artış ve düzelme görüldü. Pnömotoraks mevcut iken, EKG 'de görülen pnömotoraksa spesifik de ğişikliklerin, pnömotoraksın tedavi edilmesi ile ortadan kalktığı görül dü.