Rejyonal intravenöz anestezide meperidin kullanımı

Abstract

ÖZET Yaşları 15-59 arası olan, ASA I-II grubu 40 olguda rejyonal intravenöz anestezi için lidokain ve düşük doz lidokain+meperidin kanşımı kullanıldı. Olgular rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I olgulara (n=20) 40 mi % 0.9 NaCl içinde 4 mg/kg % 2 lido kain HC1; grup II olgulara (n=20) 40 mi % 0.9 NaCl içinde 2 mg/kg % 2 lidokain HC1 ve 1 mg/kg meperidin karışımı 90 sn içinde intravenöz olarak verildi. Analjezik etkinin başlaması için geçen süre, analjezi kalitesi, arteriel kan basıncı, kalp atım hızı ve olası yan etkiler araştırıldı. Analjezi kalitesi, kötü (0), yetersiz (1), iyi (2) ve tam (3) olarak sınıflandırıldı. Yan etkiler kaydedildi. Analjezik etkinin başlaması için geçen süre grup II olgularda (56.75+24.24 sn) grup I olgularla (91.50±39.87 sn) karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı şekilde kısa idi (p<0.005). Grup II olgularda analjezi kalitesi, istatistiksel olarak grup I olgulardan daha iyi bulundu (p<0.05). Yan etki görülme sıklığı grup I olgularda daha fazla idi. Sonuç olarak, analjezik etkinin başlaması için geçen sürenin kısa olması, daha düşük dozda lokal anestezik ile daha iyi analjezi sağlanması, aneriel kan basıncı ve kalp atım hızındaki değişikliklerin klinik olarak belirgin olmaması ve yan etki görülme sıklığının az olması nedeniyle lidokain HC1 + meperidin karışımının RÎVA'de tek başına lidokain HCl'e alternatif olabileceği kanısındayız.

SUMMARY Lidocaine and low dose lidocaine+meperidine mixture were used for intravenous regional anesthesia in 40 cases between the ages of 15-59 years and ASA groups I-H. Cases were randomly divided into two groups. Group I cases (n=20) were given 4 mg/kg 2 % lidocaine HC1 in 40 mis of 0.9 NaCl and group II cases (n=20) were given 2 mg/kg 2 % lidocaine HC1 and 1 mg/kg meperidine mixture in 40 mis of 0.9 % NaCl, intravenously in 90 seconds. Time required for beginning of analgesic effect, quality of analgesia, arteriel blood pressure, heart rate and possible side effects were investigated. The quality of analgesia was categorized as poor (0), insufficient (1), good (2) and complete (3). Side effects were recorded. Time required for beginning of analgesic effect was statistically significantly shorter in group II cases (56.75± 24.24 sec) compared to group I cases (9L50±39.87 sec) (p<0.005). Quality of analgesia was statistically better in group II cases according to group I cases (p<0.05). Frequency of side effects was higer in group I cases. In conclusion, we think that shorter time required for analgesic effect, better analgesic quality with lower doses of local anesthetic, clinically insignificant alterati ons in blood pressure and cardiac rate and lower frequency of side effects can make li docaine HC1 + meperidine mixture an alternative to lidocaine HC1 alone in IVRA.