Odun tozuna maruz kalan işçilerde solunum fonksiyonları ve meslek astması prevalansı

Abstract

42 ÖZET Kayseri sanayi bölgesinde odun tozuna maruz kalan 163 mobilya imalat ve marangozhane işçisinin solunum semptomları ve fonksiyonları odun tozuna maruz kal mayan kontrol grubu ile karşılaştırdık. İşçilerde meslek astması prevalansı araştırıldı. İşçilerde solunum semptomları kontrollere göre anlamlı olarak daha fazla bulundu (%24.5 ve %13.5) (p<0.05). Her iki grupta da solunum fonksiyon testleri normal sınırlarda olmakla beraber, işçilerde FEVİ, FMF ve PEF sigaradan bağımsız olarak anlamlı düşük bulundu (sırasıyla p<0.05, p<0.005, p<0.005). On yıldan fazla çalışan işçilerde PEF anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.005). Meslek astması ile uyumlu hikayesi olan 10 işçi saptandı. Bu 10 işçiye, işyerinde çalışırken ve işten uzak dönemde PEF kayıtları yapması söylendi. Dört işçide odun tozuna maruz kalma ile uyumlu anlamlı PEF değişikliği saptandı. Ayrıca bu 10 işçiden solunum fonksiyon testleri normal olan 6' sın a asetil kolin ile bronkoprovokasyon testi uygulandı. Bir işçi-43 de %0.5 asetil kolin ile BAC saptandı. Obstrüktif tipte solunum fonksiyon bozukluğu olan diğer 4 işçiye inhale betamimetik ile reversibilite testi uygulandı.Üç işçide re versible hava yolu obstrüksiyonu, bir işçide ise astmatik olmayan hava yolu obstrüksiyonu saptandı. Meslek astması ile uyumlu hikayesi olan işçilerde ticari kereste tozu ekstreleri ile yapılan cilt testleri negatif bulundu. Çalışmamızın sonucunda; hikayesi ve PEF takibi meslek astmasını destekleyen ve nonspesifik BAC veya reversible hava yolu obstrüksiyonu saptanan 4 (%2.5) işçiye meslek astması tanısı kondu. Sonuç olarak; odun tozu solunum semptomlarına neden olabilir, solunum fonksi yon bozukluğu yapabilir. Prevalansı yüksek olmasa da bu işçi grubunda meslek astması gelişebileceği göz önünde tutulmalı ve astma semptomları olanlarda ileri tetkik ler yapılmalıdır.

44 SUMMARY We compared respiratory symptoms and pulmonary functions of 163 furnitixe and sawmill workers exposed to wood dust at Kayseri industrial area with unexposed controls. Prevalance of occupational asthma was investigated in the workers. Respira tory symptoms were higher among the workers than the controls (%24.5 v %13.5) (p<0.05). Although the pulmonary function tests were within normal range, FEV1, FMF and PEF were found significantly lower in the workers, irrespective of smoking (p<0.05, p<0.005, p<0.005, respectively). PEF was found significantly lower in the workers who worked more than 10 years. There were 10 workers with symptoms sug gesting occupational asthma. These 10 workers were asked to record PEF results at work and off work. There were significant PEF changes in 4 workers as exposed to wood dust. 6 workers out of 10 had normal pulmonary function tests and administra-45 ted bronchoprovocation test with acethylcholin. One worker had nonspecific bronchial hyperreactivity with % 0.5 asetil choline. Four out of the 10 workers with obstructive pulmonary function tests were administrated reversibility test with betamimetic inha lation. Three workers had reversible airway obstruction and one worker had non ast hmatic airway obstruction. None of the workers suggesting occupational asthma sho wed positive skin reactivity with traditional wood dust extracts. As a result 4 (%2.5) workers who had history and PEF monitoring suggesting occupational asthma and had bronchial hyperreactivity or reversible airway obstruction have been diagnosed as oc cupational asthma. In conclusion; wood dust can cause respiratory symptoms, can impair pulmo nary functions. Although the prevalance is not high, it should be kept in mind that oc cupational asthma can develop in this workers group and further investigations should be done in workers with asthma symptoms.