Kayseri bölgesinde yaşayan anne ve bebeklerinde idrar iyot düzeyi, tiroid volümü, tiroid fonksiyonları ve anne sütü iyot düzeyi

Abstract

ÖZET Bu çalışma 01.01.1997 ile 01.05.1997 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi'nde doğum yapan 70 anne ve bebeklerinde., Kayseri Bölgesi'nin iyot durumu hakkında fikir edinmek, varsa l eksikliğinden anne ve bebeklerin ne şekilde etkilendiğim göstermek amacıyla yapıldı. Çalışmada annelerin ve bebeklerin tiroid volümleri ( TV ) USG ile ölçüldü. Bebeklerin TV ortalaması 1.00 ± 0.80 mi, annelerin TV ortalaması 16.28 ± 6.69 mi olarak bulundu. Yenidoğan tiroid hiperplazisi için sınır değer olan l.5 ml'yi aşan TV %10 bebekte, gebelerde guatr sının olan 22 ml'yi aşan TV ise % 17 annede tespit edildi. Annelerin ve bebeklerin idrar l düzeyleri HPLC ile ölçüldü. Bebeklerin idrar l düzeyi ortalaması 29.46 ± 21.58 u,g / L, annelerin idrar I düzeyi ortalaması ise 41.52 ± 36.34 u.g / L olarak bulundu. Bu sonuçlar hafif- orta I eksikliğini düşündürüyordu. Anne sütü I düzeyleri HPLC ile ölçüldü ve 85.23 ± 62.03 ug / L bulundu. Bu sonuç anne sütünde bulunması gereken asgari I miktarının ( 50 u,g / L ) üzerindeydi. Ancak annelerin % 37.14'ünün süt I miktarı 50 u,g / L'nin altındaydı. Kord kanı TSH düzeyi 20 mU / L'nin üzerinde olan bebeklerin TV'lerinin daha yüksek, anne sütü I düzeyi ortalamasının daha düşük olduğu saptandı. Keza kord kanı Tg düzeyi 54 ng / ml'nin üzerinde olan bebeklerin anne sütü l düzeyi ortalamasının daha düşük olduğu bulundu. Bu bulgular l eksikliğinin birer doğal sonucuydu. Süt I düzeyi yüksek olan annelerin idrar I düzeyleri daha düşük bulundu ve bu bulgu meme dokusunun I'u konsantre etme yeteneğini artırmasıyla açıklandı. Diğer yandan anne sütü l düzeyi düşük olan (< 30 ug / L) bebeklerin TV'lerinin, TSH ve Tg düzeylerinin daha yüksek olduğu saptandı ve I eksikliğinin beklenen bulguları olarak değerlendirildi. 59Tiroid volümü 1.5 ml'nin üzerinde olan bebeklerin FT3, FT4, TSH ve Tg düzeylerinin daha yüksek, anne sütü ve idrar l düzeylerinin daha düşük olduğu saptandı. Bu bulgular I eksikliğinin hem tiroid volümünü hem de tiroid fonksiyonlarını etkilediği düşüncesini desteklemektedir. Çalışmada elde edilen bulgular ışığında Kayseri Bölgesi'nin anne ve bebekler açısından hafif ile orta derecede 1DD sınırında olduğu ve l eksikliğinin anneyi ve bebeği değişik derecelerde etkilediği sonucuna varıldı. Bu konuda alınması gereken önlemlerin öncelik ve önemi vurgulandı.

ÖZET Bu çalışma 01.01.1997 ile 01.05.1997 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi'nde doğum yapan 70 anne ve bebeklerinde., Kayseri Bölgesi'nin iyot durumu hakkında fikir edinmek, varsa l eksikliğinden anne ve bebeklerin ne şekilde etkilendiğim göstermek amacıyla yapıldı. Çalışmada annelerin ve bebeklerin tiroid volümleri ( TV ) USG ile ölçüldü. Bebeklerin TV ortalaması 1.00 ± 0.80 mi, annelerin TV ortalaması 16.28 ± 6.69 mi olarak bulundu. Yenidoğan tiroid hiperplazisi için sınır değer olan l.5 ml'yi aşan TV %10 bebekte, gebelerde guatr sının olan 22 ml'yi aşan TV ise % 17 annede tespit edildi. Annelerin ve bebeklerin idrar l düzeyleri HPLC ile ölçüldü. Bebeklerin idrar l düzeyi ortalaması 29.46 ± 21.58 u,g / L, annelerin idrar I düzeyi ortalaması ise 41.52 ± 36.34 u.g / L olarak bulundu. Bu sonuçlar hafif- orta I eksikliğini düşündürüyordu. Anne sütü I düzeyleri HPLC ile ölçüldü ve 85.23 ± 62.03 ug / L bulundu. Bu sonuç anne sütünde bulunması gereken asgari I miktarının ( 50 u,g / L ) üzerindeydi. Ancak annelerin % 37.14'ünün süt I miktarı 50 u,g / L'nin altındaydı. Kord kanı TSH düzeyi 20 mU / L'nin üzerinde olan bebeklerin TV'lerinin daha yüksek, anne sütü I düzeyi ortalamasının daha düşük olduğu saptandı. Keza kord kanı Tg düzeyi 54 ng / ml'nin üzerinde olan bebeklerin anne sütü l düzeyi ortalamasının daha düşük olduğu bulundu. Bu bulgular l eksikliğinin birer doğal sonucuydu. Süt I düzeyi yüksek olan annelerin idrar I düzeyleri daha düşük bulundu ve bu bulgu meme dokusunun I'u konsantre etme yeteneğini artırmasıyla açıklandı. Diğer yandan anne sütü l düzeyi düşük olan (< 30 ug / L) bebeklerin TV'lerinin, TSH ve Tg düzeylerinin daha yüksek olduğu saptandı ve I eksikliğinin beklenen bulguları olarak değerlendirildi. 59Tiroid volümü 1.5 ml'nin üzerinde olan bebeklerin FT3, FT4, TSH ve Tg düzeylerinin daha yüksek, anne sütü ve idrar l düzeylerinin daha düşük olduğu saptandı. Bu bulgular I eksikliğinin hem tiroid volümünü hem de tiroid fonksiyonlarını etkilediği düşüncesini desteklemektedir. Çalışmada elde edilen bulgular ışığında Kayseri Bölgesi'nin anne ve bebekler açısından hafif ile orta derecede 1DD sınırında olduğu ve l eksikliğinin anneyi ve bebeği değişik derecelerde etkilediği sonucuna varıldı. Bu konuda alınması gereken önlemlerin öncelik ve önemi vurgulandı.