Mide karsinomlarının genel özellikleri ve heat-shock protein ve natural killer hücrelerin prognastik faktörlerle ilişkisi: Morfolojik, histokimyasal ve immünohistokimyasal inceleme

Abstract

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'na 1996-1998 yılları arasında gönderilen 94 mide karsinomlu gastrektomi materyali, mide karsinomlarının genel özellikleri ve prognoza etkili olan faktörleri araştırmak amacı ile, histopatolojik, histokimyasal ve immünohistokimyasal olarak incelendi. Lauren sınıflamasına göre 94 mide karsinomu olgusunun 56'sı intestinal tip, 21'i diffüz tip, 17'si mikst tip karsinom olarak değerlendirildi. Olgularımızın beşi erken mide karsinomuydu. Mide karsinomları ile, Helikobakter pilori, kronik atrofik gastrit ve tip 3 intestinal metaplazi birlikteliği oldukça fazlaydı. HSP70 ile intestinal tip karsinomların %62,5'inde şiddetli boyanma oldu. Bu oran diffüz ve mikst tip karsinomlarda daha düşüktü (p<0,05). Tümör büyüklüğü ve invazyon derinliği arttıkça HSP70 boyanma şiddeti de fazla bulundu (p<0,05). Lenf bezi metastazı ve damar invazyonu olan olgularda da HSP70 immünoreaktivitesi fazlaydı (p<0,05). Erken mide karsinomlarında, invaziv karsinomlara göre, tümör içindeki NK hücre sayısı az, tümör çevresindeki NK hücre sayısı fazla bulundu. Büyüklüğü 10 cm'den fazla olan tümörlerde ve damar invazyonu saptanan olgularda, tümör çevresindeki NK hücre sayısı daha azdı.Mide karsinomlannda prognostik faktörlerin belirlenmesi, klinisyenler açısından son derece fazla önem taşımaktadır. İnvazyon derinliği, lenf bezi metastazı, damar invazyonu, tümör büyüklüğü ve tümöre karşı iltihabi yanıt gibi prognostik faktörlerin yanısıra, HSP70 immünoreaktivitesinin ve tümör çevresindeki NK hücre sayısının da prognozda önemli olduğu düşünüldü.

Ninety-four gastrectomy specimens with gastric carcinoma referred to Erciyes University, Medical Faculty, Pathology Department, during the period of 1996-1998 were examined histopathologically, histochemically and immunohistochemically to study the general characteristics of gastric carcinomas and the factors which effect the prognosis. According to Lauren classification, of the 94 cases of gastric carcinomas, 56, 21 and 17 were evaluated as intestinal type, diffuse type and mixed type carcinoma, respectively. Five of the cases were early gastric carcinoma. The association rate of Helicobacter pylori, chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia with gastric carcinomas was considerably high. In %62,5 of intestinal type carcinomas, there were strong immunoreactivity with HSP70. This ratio was lower in diffuse and mixed type carcinomas (p<0,05). The more tumor size and invasion depth increased, the more HSP70 immunoreactivity was obtained (p<0,05). HSP70 immunoreactivity was considerably high in the patients having lymph node metastasis and vascular invasion (p<0,05).It was found that in early gastric carcinomas, compared with advanced carcinomas, NK cell number was low in tumor but high around the tumor. In the gastric carcinomas, which were larger than 10 cm and which had vascular invasion, NK cell number was lower around the tumor. Defining the prognostic factors of gastric carcinomas is very important for clinicians. It is thought that HSP70 immunoreactivity and NK cell number around the tumor, besides invasion depth, lymph node metastasis, vascular invasion, tumor size and inflammatory reaction against the tumor, are important in prognosis.