Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda komplikasyonların azaltılmasında ev ziyaretlerinin etkisinin belirlenmesi

Abstract

IV ÖZET Albayrak, S.A., Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda komplikasyonların azaltılmasında ev ziyaretlerinin etkisinin belirlenmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıktan Hemşireliği Programı Doktora Tezi, Ankara, 2003. Araştırmada ev ziyaretlerinin sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) komplikasyonları üzerine etkisi incelenmiştir. Bu araştırma 10.06.2001 ile 30.12.2002 tarihleri arasında Ankara SSK İhtisas Hastanesi, Nefroloji Ünitesinde yapılmıştır. Bu çalışmada Ankara'da ikamet eden ve SAPD tedavisi gören 58 birey rasgele örneklem yöntemi ile seçilmiş, 30'u deney ve 28'i kontrol grubunu oluşturacak biçimde eşleştirilmiştir. Deney grubundaki 30 bireyin 15'i erkek, 2'si diyabetik, yaş ortalaması 41.8 ± 19.2, tedavi süresi 32.8 ± 12.4 aydır. Kontrol grubuna alınan 28 bireyin 12'si erkek, l'i diyabetik, yaş ortalaması 43.9 ± 13.9, SAPD tedavi süresi 31.4 ±13.9 aydır. Deney grubundaki bireylerin SAPD tedavi ve genel bakımlarına ilişkin bilgi puan ortalaması ilk değerlendirmede 70.9, son değerlendirmede 94 dür ve bilgi puanlan ile değerlendirmeler arası korelasyon analizinde anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p<0.05). Aynı hastaların torba değişim işlem puan ortalamaları ilk ziyarette 76.5, ikinci ziyarette 81.6, son ziyarette 84.2 dir ve torba değişim işlem puanlan rasındaki fark, birinci ve ikinci, birinci ve üçüncü, ikinci ve üçüncü ziyaretteler arası korelasyon analizinde anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Deney grubundaki bireyler 36.3 ayda bir, kontrol grubundaki bireyler 23.6 ayda bir peritonit geçirirken, deney grubundaki bireyler 92.4 ayda bir, kontrol grubundaki bireyler 37.9 ayda bir çıkış yeri enfeksiyonu, geçirmişlerdir. Tünel enfeksiyonuna deney grubunda rastlanmamış kontrol grubunda ise sadece bir bireyde bir kez görülmüştür. Deney grubundaki bireylerle kontrol grubundaki bireyler arasında peritonit görülme sıklığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmazken (p>0.05), çıkış yeri enfeksiyonu anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Deney ve kontrol grubu bireyler arasında enfeksiyon dışı komplikasyonlar açısında önemli bir fark bulunmamıştır. Araştırmadan elde edilen sonuçlar doğrultusunda SAPD uygulanan bireylere düzenli ev ziyareti ve sürekli eğitim yapılması önerisinde bulunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Sürekli Ayaktan periton Diyalizi, Ev Ziyareti, Komplikasyonlar ve Hemşirelik.

ABSTRACT Albayrak, S.A., Determination of the effects of home visits in redaction of the complications seen in the patients who are treated for continuous ambulatory peritoneal dialysis, Hacettepe University Science of Health Institute Medical Nursing Program, Ph.D. Dissertation, Ankara, 2003. In this study the effects of the home visits on complications öf continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) are examined The research was conducted in the Nephrology Unit of Ankara Social Security Administration (SSK) İhtisas Hospital between 10.6.2001 - 30.12.2002. Total of 58 individuals domiciled in Ankara and treated by CAPD were selected and were designated as the experiment group and the control group by random sampling method. The experiment group consist of 30 individuals, 15 males and 2 had Diabetes, and the mean age of the group is 41.8 ± 19.2 whereas the mean CAPD treatment duration is 32.8 ± 12.4 months. The control group consist of 28 individuals, 12 males and 1 had Diabetes, and the mean age of the control group is 43.9 ± 13.9 whereas the mean CAPD treatment duration is 31.4 ± 13.9 months. Mean knowledge scores of the individuals in the experiment group related to their CAPD treatment and general care was 70.9 and 94 at first and last evaluations, respectively and furthermore, the relation between knowledge scores and evaluations are found to be significant in the correlation analysis (p<0.05). The means of exchange process scores were 76.5, 81.6 and 84.2 at first, second and last visits, respectively and the difference of the exchange scores between first and second, first and third, second and third visits are concluded to be significant statistically (p<0.05). While the individuals in experiment group experienced peritonitis for once per 36.3 months and the ones in control group experienced peritonitis for once per 23.6 months, they experienced infection at exit-site for once per 92.4 and 37.9 months, respectively. When the tunnel infection has not been experienced in experiment group, it has been experienced by only one of the individuals in the control group. While the correlation between the groups is found to be statistically insignificant (p>0.05) for frequency of experiencing peritonitis, it has been found to be statistically significant (p<0.05) for the infection at exit-sites. There is no significant difference between the individuals in the experiment and control groups for the complications exclusive of infections.VI As the result of our research, it is recommended to perform regular home visits and continue the education of CAPD patients. Key Words: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, Home Visit, Complications and Nursing. w. «BSKSS «&