Papiller tiroid karsinomlarında FAS (CD95/APO-1) ve Bcl 2 ekspresyonlarının immunohistokimyasal olarak değerlendirilmesi ve bunların prognostik faktörler ile korelasyonu

Abstract

ÖZET Amaç: Apoptozis kontrolünde Fas ve Bel 2'nin her ikiside Önemli role sahiptir. Çalışmamızda normal tiroid dokusunda (NTD) ve papiller tiroid karsinomlarında (PTK) Fas ve Bel 2 ekpresyonlarını karşılaştırdık. Tasarım: Formalinde fikse edilerek parafine gömülmüş 51 PTK ve 28 NTD (kontrol grubu) immünoperoksidaz tekniği kullanılarak Fas ve Bel 2 ile boyandı. Fas ve Bel 2 ile pozitif boyanan hücrelerin oranı 0-4 (0=%0, 1= %l-25, 2= %26-50, 3= %51-75, 4= %76-100) olarak derecelendirildi. İstatistiksel çalışmalarda Wilcoxon Signet Rank test kullanıldı ve p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Sonuçlar: Çalışmaya alman 51 hastanın (40 kadın, 11 erkek) yaş ortalaması 51.2 idi. PTK olgularının 9'u (%17.6) Fas ile negatif ve 42'si (%82.4) değişen oranlarda pozitif boyanma gösteriyordu. Kırksekiz (%94.1) PTK olgusu Bel 2 ile pozitif boyandı. Kontrol grubunda olguların tamamı Fas ile negatifken 24 (%85) olguda değişen oranlarda Bel 2 boyanması görüldü. PTK'da Fas ekspresyonu artarken Bel 2 ekspresyonu azalıyordu (R= -0.21). Fas ekspresyonu yaş ile azalıyordu, kadınlarda daha yüksekti ve lenf nodu metastazı ile Fas ekspresyonu arasında zıt ilişki vardı. Bel 2 ile yaş, cinsiyet ve lenf nodu metastazı arasında ilişki bulunmadı. Tartışma: PTK'da tanı anında genç yaş, kadın hasta olması ve lenf nodu metastazı bulunmaması iyi prognostik faktörlerdir. Çalışmamızda Fas ekspresyonu iyi prognostik faktörler ile korelasyon gösterirken Bel 2 ekspresyonu ile bu faktörler arasında ilişki bulunmadı. 51

SUMMARY Background: Both Fas and Bel 2 play an important role in apoptosis control. We compared the expression of Fas and Bel 2 expression in benign thyroid tissues (BTT) and papillary thyroid carcinomas (PTC). Design: Sections of formalin- fixed paraffin-embedded tissues from 51 PTC and 28 BTT specimens (control) were immunostained for Fas and Bel 2 using the immunoperoxidase technique. The proportion of Fas and Bel 2-positive cells was evaluated on scale of 0-4 (0=0%, 1= 1-25%, 2= 26-50%, 3= 51-75%, 4= 76-100%). Wilcoxon Signet Rank test was used and p<0.05 accepted as significant. Results: The study includes 51 patients (40 women, 11 men) whose mean age was 51.2 years. Nine (17.6%) of the PTC cases were negative for Fas and 42 (82.4%) stained positive in variable degrees. Fourty-eight (94.1%) of the PTC cases were positive for Bel 2. In the control group, all of the cases were negative for Fas, while 24 (85%) stained Bel 2 in variable degrees. Compared to BTT (the control group) Fas expression was upregulated and Bel 2 expression was decreased in PTC (R= -0.21). Fas expression was decreased with age, but increased with female gender and was inversely related to lymph node metastasis. No relation was found between Bel 2 and the above mentioned factors. Conclusion: Good prognostic factors in PTC include younger age at diagnosis, female sex and absence of lymph node metastasis. In our study Fas expression was correlated with these good prognostic factors while no significant correlation with Bel 2 expression was evident. 52