Diyabetik ishalli hastalarda kollajenöz kolit sıklığı ve kollajen alt tipleri

Abstract

Amaç: Diyabetik ishalin kollajenöz kolit ile ilişkili olup olmadığının ve kollajen alt tiplerinin immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi. Hastalar ve yöntem: Her gruptan 25 olmak üzere toplam 100 olgu çalışmaya alındı. Birinci grupta süreğen ishali olan diyabetik olgular, 2. grupta süreğen ishali olmayan diyabetik olgular, 3. grupta diyabeti olmayan süreğen ishalli olgular ve 4. grupta kontrol olguları vardı. Olguların rektum, sigmoid kolon ve inen kolonlarından endoskopik biopsi örnekleri alındı. EAKT kalınlıkları ölçüldü. Tip 1 kollajen ve fibronektin antikoru ile immünohistokimyasal boyama yapıldı. Sonuçlar ortanca olarak verildi. İstatistiksel çalışmada Kruskal-Wallis testi ve Dunn çoklu karşılaştırma testi uygulandı. Bulgular: Olguların rektum, sigmoid kolon ve inen kolon EAKT kalınlıklarının (um) çalışma grupları arasında karşılaştırılmasıl.Grup2. Grup3. Grup4. Grup Rektum 5 (3-7)*f 4 (3-6)«P 4 (2-10)1 2(1-3) Sigmoid kolon 5 (4-7)*t 4(3-6)* 4(2-llfl3(2-4) İnen kolon5 (3-7)*f 4 (3-6)¥ 4(2-10)1 3(2-4) * p<0.00 11 . Grup ile kontrol grubunun karşılaştırılması f p<0.05 1 . Grup ile 3. grubun karşılaştırılması *P p<0.001 2. Grup ile kontrol grubunun karşılaştırılması f p<0.001 3. Grup ile kontrol grubunun karşılaştırıılmasıOlguların biyopsi örneklerinde EAKT'nm immünohistokimyasal değerlendirimesiSayıFibronektin Tip 1 kollajen Kollajenözkolitli olgular 2 (-) (+) Kollajenöz kolit olmayan olgular98__(-}Sonuç: Diyabetik olgularda kolon EAKT kalınlığının kontrol bireylerine kıyasla arttığı tespit edildi. Yapılan immünohistokimyasal çalışmada bu kalınlığı artan tabakanın fibronektin antikoru ile boyandığı, tip 1 kollojen antikoru ile boyanmadığı görüldü. Bu immünohistokimyasal boyanma özellikleri kollajenöz kolitteki gibi değil, normal bireylerde görülen boyanma özellikleri ile uyumluydu. Diyabetik olgulardaki artmış EAKT kalınlığının kollajenöz kolit ile ilişkili olmayabileceği sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: Diyabet, süreğen ishal, kollajenöz kolit, tip 1 kollajen, fibronektin.

Aim: To evaluate the relation between the diabetic diarrhea and collagenous colitis and collagen subgroups with immunohistochemical method. Patients and method: A total of 100 patients of each group 25 were included in the study. They were diabetic patients with chronic diarrhea in the first group, diabetic patients without chronic diarrhea in the second group, non-diabetic patients with chronic diarrhea in the third group and the control patients in the fourth group. The endoscopic biopsy specimens were obtained from rectum, sigmoid colon and descendens colon of the patients. SCL thicknesses were measured. Immunohistochemical staining was performed with type 1 collagen and fibronectin antibody. The results were given as median value. In statistical evaluation, Kruskal- Wallis test and Dunn's multi comparison test was performed. vmResults: The comparison of study groups for SCL thickness (um) of rectum, sigmoid colon and descendens colon of patients. 1. Group2. Group3. Group4. Group *p<0.001 The comparison of first group and control group f p<0.05 The comparison of first group and third group ^FpO.OOl The comparison of second group and control group 1 pO.OOl The comparison of third group and control group The immunohistochemical evaluation of SCL in the biopsy specimens of patients Number Fibronectin Type 1 collagen Patients with collagenous colitis 2 (-) (+) Patients without collagenous colitis 98(+)(-) Conclusion: It was found that in diabetic patients, colon SCL thickness was increased according to the control patients. In the immunohistochemical study, it was determined that this thickened layer was stained with fibronectin antibody, but not with type 1 collagen antibody. This immunohistochemical staining characteristic was not similar with collagenous colitis, but it was similar with the one in the normal persons. It was found that increased SCL thickness in the diabetic patients may not be related with collagenous colitis. Key words: Diabetes, chronic diarrhea, collagenous colitis, type 1 collagen, fibronectin.