Yavaş koroner akım ile anjiyotensin dönüştürücü enzim gen polimorfizmi ilişkisi

Abstract

ÖZET Amaç: YKA ile ACE gen polimorfizmi arasındaki ilişkinin araştırılması. Hastalar ve yöntem: Çalışma populasyonu, koroner anjiyografide YKA saptanan 54 hasta ve kontrol grubu olarak normal koroner akıma sahip 22 bireyden oluştu. Kalp kapak hastalığı, koroner ektazi, DM, HT, sol ventrikül hipertrofisi, sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan ve MI geçiren hastalar çalışmaya dahil edilmedi. YKA tanısında TİMİ kare sayısı metodu kullanıldı. Normal kabul edilen değerlerin en az 2 standart sapma üzerinde hesaplanan TFC değerleri YKA olarak kabul edildi. DNA lökositlerden elde edildi ve ACE genotipleri alel spesifik primerlerin kullanıldığı PCR amplifikasyonu ile tespit edildi. Bulgular: YKA ve kontrol gruplarına ait klinik ve biyokimyasal parametreler benzerdi. ACE DD, İD ve II genotip sıklıkları sırasıyla, YKA hastalarında %50.0, %38.9 ve %11.1 kontrol bireylerinde ise %27.3, %40.9 ve %31.8 olarak bulundu (p=0.055). D aleline sahip olanların (DD+ID) oram, YKA grubunda (%88.9) kontrol grubuna (%68.2) göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). YKA ile D alel varlığı arasında pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon tespit edildi. DD genotipine sahip olmanın, YKA olma olasılığını, DD genotipi olmayanlara göre 5.25 kat daha fazla arttırdığı gözlendi (p<0.05).Sonuç: ACE DD genotipine sahip olmak ve D alel mevcudiyeti YKA gelişiminde bir risk faktörü olarak gözükmektedir. Anahtar kelimeler: anjiyografi, anjiyotensin dönüştürücü enzim, gen polimorfizmi, koroner kan akımı, yavaş koroner akım. vı

THE RELATION BETWEEN CORONARY SLOW FLOW AND ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME GENE POLYMORPHISM ABSTRACT Aim: To investigate the relationship between coronary slow flow (CSF) and angiotensin converting enzyme (ACE) gene polymorphism. Patients and methods: The study population included 54 patients with CSF detected during the coronary angiography and 22 healthy subjects with normal coronary flow as a control group. The patients who suffered from myocardial infarction, valvular heart disease, coronary ectasia, diabetes mellitus, hypertension, left ventricular hypertrophy and left ventricular systolic dysfunction were excluded from the study. TIMI frame count (TFC) method was used for diagnosis of CSF. TFC greater than 2 standart deviations from the normal published range for the particular vessel were accepted as having CSF. Genomic DNA was extracted from leucocytes and genotype of ACE was determined by polymerase chain reaction amplification using allele specific primers. vuResults: The clinical and biochemical parameters of the control and CSF groups were similar. The frequencies of ACE DD, ID and II genotypes among the patients with CSF were found 50.0%, 38.9% and 11.1% whereas in control subjects, 27.3%, 40.9% and 31.8% respectively (p=0.055). The frequency of subjects that carry D allele (DD+ID) was significantly higher in CSF group (88.9%) than controls (68.2) (p<0.05). A significant positive correlation was found between CSF and the presence of D allele. We observed that carrying DD genotype increased the risk of CSF 5.25 fold than those not carrying DD genotype (p<0.05). Conclusion: Carrying ACE DD genotype and presence of D allele seems to be a risk factor for the development of CSF. Key words: Angiography, angiotensin converting enzyme, coronary blood flow, coronary slow flow, gene polymorphism. viu