Bozkır`da 40 yaşın üstündeki asemptomatik kişilerde iskemik kalb hastalıkları, risk faktörleri ve hipertansiyon sıklığı

Abstract

-44- ÖZET Bu çalışma Temmuz- Ağustos 1990 tarihleri arasında Konya'nın Bozkır ilçesinde yaşayan, 40 yaşın üzerindeki asemptomatik 280 kişi üzerinde gerçekleştirildi. Amacımız belli bir bögedeki iskemik kalb hastalıkları, risk faktörleri ve hipertansiyon sıklığını araştırmaktı. Herhangi bir nedenle tedavi görmediği belirlenen semptomsuz olgulardan ay rıntılı anam nez alındı ve dikkatli fizik muayene yapıldı. Her olgu için tablo 4'de verilen anket formu dol duruldu. Olgulardan 1 2 saatlik açlık süresini takiben alınan kan numunelerinde; Açlık Kan Şekeri, Total Lipit, Kolesterol, Trigliserid, HDL-K ve LDL-K tayinleri yapıldı. Tüm olgularımıza Elektrokardiyografi çekildi. S.Ü. Araştırma Hastanesi Radyoloji A.B.D'na gelebilen 70 ol guya Tele-radyografi çekildi. Olguların yaşı 40 ile 88 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 55'dir. 97'si (%34) er kek, 1 83'ü (%66) kadındır. Olgular 40-49, 50-59 ve 60-yukansı olmak üzere üç yaş grubuna ayrılmıştır. En büyük grubu %37.2 ile 60-yukarısı yaş grubu oluşturmaktadır. Tüm olgular itibariyle 54 olguda (%18) hipertansiyon tesbit edilmiş olup, bunların 22'si (%21.6) erkek, 36'sı (%16) kadındı. Erkek/kadm oranı: 1.35 olarak bulundu. Sigara içimi ile hipertansiyon arasında istatistiksel yönden ilişki görülmedi. Ayrıca hipertansif olgularda %27 oranında aile anamnezi tesbit edildi. Obesiteye erkeklerde %17 oranında, kadınlarda ise %27 oranında rastlandı. Olguların 1 l'inde (%3.9) yüksek açlık kan düzeyi tesbit ettik ve bunları ayrıca hiperglisemi yönünden araştırmaya aldık. Erkeklerin 58 tanesinin (%59.7) sigara içtifini tesbit ettik. Kadınlarda sigara içene rast lamadık. Sigaranın lipit profili üzerine etkisini incelediğimizde; Kolesterol, Trigliserid ve LDL-K değerlerinin sigara içenlerde yükseldiğini, HDL-K değerlerinin ise düştüğünü tesbit ettik.-45- Olgularda tesbit ettiğimiz Total Lipit, Kolesterol, Trigliserid, HDL-K, LDL-K ve VLDL-K ortalama değerleri batı toplumu değerlerinden daha düşük düzeyde bulundu. Multipl risk faktörleri sıralamasında erkeklerde en sık Hipertansiyon + Sigaraya (%9.2), kadınlarda ise Hipertansiyon + Hiperkolesterolemiye (%5) rastlandı. Olgulann 40 tanesinde (%14.2) iskemik kalp hastalığı tesbit ettik. Semptomsuz ol masına rağmen EKG'de `ST` segment depresyonu tesbit edilen 13 olgu sessiz iskemi yönünden araştırıldı. EKG'lerinde eski infarktüs saptanan 10 olgudan 4 tanesinin sessiz in- farkt şeklinde olduğu tesbit edildi. Radyolojik tetkik yapılan 70 olgunun Tele-radyografilerİ değerlendirildi. îskemik kalp hastalığı ve hipertansiyon tanısı alan olgulann radyolojik bulgularının bu konudaki bilgileri mizle uyumlu olduğu görüldü. Tesbit edilen diğer fizik muayene bulgularımızda ise; 20 olguda troid bezi büyümüş ola rak gözlendi. Bunlardan 12 tanesinde nodul tesbit edildi. 12 olguda KOAH, 2 olguda peri- ferde trofik bozukluklar, 2 olguda tek taraflı pretibial ödem, 2 olguda bacaklarda varis, 2 olgu da kifo-skolyoz, 1 olguda hepatomegali, 1 olguda ise kaşık tırnak gözlendi.