Benign prostat hiperplazisinde histoloji, semptomatoloji ve ürodinamik bulguların prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisine etkisi

Abstract

60 ÖZET Ocak 1993 ile Eylül 1993 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'na infravezikal obstruksiyon semptomları ile başvurmuş ve BPH teşhisi konulmuş 58 hasta çalışma kapsamına alındı. Ameliyattan önce hastaların semptomları Boyarsky semptom skorlarına göre skorlandı. Üroflovmetri, sistometri ve EMG kayıtlan yapıldı. 58 hastanın 10' una açık prostatektomi, 48'ine TUR-P uygulandı. Histopatolojik incelemeye tabi tutulan prostat dokularındaki enfeksiyon varlığının ve derecesinin prostatın büyüklüğü ile orantılı olduğu görüldü. Ancak enfeksiyon derecesinin semptom skorlarına, ürodinamik bulgulara ve ameliyatın başarısına etkili bir faktör olmadığı anlaşıldı. Ameliyattan önce 58 hastanın 31'inde (% 53.4) detrusor instabilitesi tesbit edildi. Detrusor instabilitesi bulunan hastaların mesane kapasitesi, ilk idrar hissi volümü ve rezidü idrar volümü düşük, maksimal idrar akım hızı ise yüksek olarak bulundu. Ayrıca detrusor instabilitesi olan hastaların irritatif semptom skorlarının artmış olduğu görüldü. Ameliyattan sonra, detrusor instabilitesi olanların % 54.1 'i iyileşirken, detrusor instabilitesi olmayan hastaların % 95.2'si iyileşti. Ameliyattan önce detrusor instabilitesi olan hastalarda ameliyat basan şansının daha düşük olduğu görüldü. Sonuç olarak, yüksek irritatif semptom skoru, yüksek maksimal idrar akım hızı, düşük mesane kapasitesi, düşük rezidü idran ve hipersensitif mesanesi olan BPtFlı hastalara sistometri yaparak detrusor instabilitesini araştırmanın ameliyatın başansmı arttıracağı kanaatına vanldı.