Total kalça artroplastisi uygulama ve sonuçları

Abstract

90 vn. ÖZET Kliniğimizde Ekim 1984-Ocak 1994 tarihleri arasında 80 hastanın 93 kalçasına TKA uygulandı. Bu uygulamalardan 75 tanesi çimentolu, 17 tanesi çimentosuz, 1 tanesi ise hibrid TKA uygulamasıdır. Çimentolu TKA uygulamalarına en kısa takip süremiz 12 ay, en uzun takip süremiz ise 120 ay olup ortalama takip süremiz 50.8 aydır. Bunların Mayo Klinik kalça skoruna göre yapılan değerlendirmelerinde 50 adet kalça çok iyi (%84.7), 5 kalça iyi (%8.4), 5 kalça kötü (%6.7) olarak değerlendirildiler. Çimentosuz TKA uygulamalarımızda ise en kısa takip süremiz 12 ay, en uzun takip süremiz ise 54 ay olup ortalama takip süremiz 40.5 aydır. Bu uygulamaların sonuçlan ise, 13 kalça çok iyi (%76.4), 2 kalça iyi (%1 1.7), 2 kalça kötü (%1 1.7) olarak değerlendirildiler. Her iki grupta da birer kalçaya revizyon artroplastisi uyguladık. Hibrid TKA uygulaması yaptığımız tek olgumuz ise şu an çok iyi durumdadır. Takiplerde karşılaştığımız en önemli problem çimentolu TKA uygulamalarımızın 60- 120 aylık uzun dönem takip grubunda tesbit ettiğimiz %66.6 asetabuler, %52.3 femoral aseptik gevşeme oranıdır. Bu da bu grupta çoğunlukla yer alan eğri stemli Müller protezleri ve 1.jenerasyon sementleme tekniklerine bağlandı. Çimentosuz TKA grubunda ise takiplerimizde erken femoral aseptik gevşeme sadece iki olgumuzda ortaya çıktı ve bunalardan bir tanesine sementli revizyon uygulandı.