Streptozotosin ile diabet oluşturulmuş ratlarda ve normotensif tip 2 diabetik hastalarda silazapril ve amlodipinin böbrekler üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Deneysel çalışmamızda 57 adet rat kullanıldı. Bunlardan 10 tanesi normal kontrol grubu olarak alındı. Streptozotosin (65 mg/kg) verilerek diabet oluşturulan diğer ratlar ise dört gruba ayrıldı. Birinci grup (n= 8) dört hafta, ikinci grup (n=14) sekiz hafta süreyle tedavi verilmeden sadece standart diyet verilerek izlendi. Üçüncü (n=12) ve dördüncü (n=13) gruba ise diabet oluşturulduktan sonra sırasıyla silazapril ve amlodipin tedavisi verildi. Bütün ratların çalışma başlangıç ve bitiminde vücut ağırlıkları ve kan şekerleri ölçüldü. Çalışma sonunda sol böbrek ağırlığının vücut ağırlığına oranı belirlendi. Histolojik olarak diabetin böbreklerde yaptığı değişiklikler ve silazapril ile amlodipinin bu değişikliklere olan etkileri araştırıldı. Ayrıca S.Ü.T.F. iç Hastalıkları Kliniği ve polikliniğine başvuran aynı yaş grubu ve ağırlıkta 16 sağlıklı ve 55 normotensif tip II diabetik hasta üzerinde klinik çalışma yapıldı. Tip II diabetik hastalar üç grupta incelendi. Bunlardan birinci gruba (n=15) ilaç verilmedi. İkinci gruba (n=21) silazapril (2.5 mg/gün), üçüncü gruba ise amlodipin (5 mg/gün) 8 hafta süreyle verildi.Tüm gruplarda çalışmanın başlangıç ve sonunda mikroalbüminüri, üre, kreatinin, GFR değerleri saptandı. Deneysel çalışma sonucu silazapril ve amlodipinin diabetik böbrekte oluşan histopatolojik bulguları gerilettiği gözlendi ve silazapril daha etkili bulundu. Normotensif tip II diabetiklerde mikroalbüminüri nondiabetiklere göre belirgin olarak artmış bulundu. Silazapril verilen hastalarda anlamlı olarak mikroalbüminüri ve diastolik kan basıncında düşme ve GFR' da artış belirlendi. Amlodipin ise diğer böbrek fonksiyon testlerini etkilemeksizin yalnızca mikroalbüminüri düzeyini azalttı. 60