Koledok defektlerinde ince barsak segmenti ile bilier sürekliliğinin sağlanması (Deneysel çalışma)

Abstract

44 7. ÖZET Bu çalışmada ağırlıkları 9-19 kg arasında değişen 8 köpek vaskülarize ince barsak segmenti ile ana safra kanalı oluşturulması amacıyla operasyona alındı. Deneklerden 2 'si postoperatif erken dönemde ileoileal invaginasyon ve safra peritoniti nedeniyle kaybedildi. Kalan 6 denek postoperatif ortalama 140.6 gün takip edildi. Erken kolestaz belirtileri T tüp nedeniyle idi. Takip süresi sonunda köpekler normal hematolojik ve biyokimyasal bulgulara sahipti ve kolestaz delilleri yoktu. Safra örnekleri mikrobiyolojik olarak sterildi. Operatif kolanjiografi 12 anastomozun, sadece 1 tanesinde darlık şüphesi uyandırmaktaydı. Histopatolojik çalışmada operatif kolanjiografi ile uyumlu olarak aynı deneğin proksimal anastomozunda, koledokta mukozal harabiyet ve anastomoz hattında mukozalar arası geçişte kesilme, düzensizlik ve granülasyon dokusu gelişmesi saptandı. Ancak fibrozise ait delil yoktu. Diğer 5 köpekte ve 11 anastomozda histolojik ve kolanjiografik bulguları normal olarak değerlendirildi. Çalışma sonunda ince barsak segmenti ile ana safra kanalı oluşturulması tekniği; safra yolları yaralanmaları, striktürleri ve koledok kistlerinde uygulanabilecek şekilde, umut verici olarak değerlendirildi.