Diz osteoartrozunda egzersizlerin Kuadriseps hipertrofisi üzerine etkisi

Abstract

57 ÖZET Bu çalışma, bilgisayarlı tomografik alan ölçümleriyle, hangi egzersiz türünün kuadrisepsin hangi başını ne derece hipertrofiye ettiği ve diz osteoartrozlu olgularda en uygun egzersizin veya egzersizlerin ne olduğunu saptamak amacıyla düzenlenmiştir. Çalışmada onar kişilik üç grup hastaya izometrik egzersiz, progressif dirençli izometrik egzersiz, progressif rezistif egzersiz uygulanarak egzersizlerin hipertrofi ve semptomlar üzerine etkinliği değerlendirildi. Sonuçlar 1. Radyolojik değişimi düşük gradeli olgularda hipertrofi daha fazla olmaktadır. 2.îzometrik egzersiz programı yalnızca rektus femoris kasında hipertrofi yapmaktadır. 3. Progressif dirençli izometrik egzersiz vastus medialis, lateralis ve intermediusta hipertrofi yapmaktadır. 4.Progressif rezistif egzersiz vastus medialis ve intermediusta hipertrofi yapmaktadır. 5. Diz ekstansiyonunun terminal döneminde en fazla vastus lateralis etkin olmaktadır. ö.Fleksiyondan ekstansiyona gidiş sürecinde daha çok vastus medialis ve intermedius etkili olmaktadır. 7. Total kuadriseps ve total kas alam hipertrofisinde dirençli egzersizler etkili olarak bulundu.58 8.Total bacak alanı ve uyluk çevresi ölçümlerinde progressif rezistif egzersiz etkili olarak bulundu. 9.Egzersiz yapmayan ekstremitede kontrlateral hipertrofî progressif rezistif egzersizle elde edildi. lO.Global olarak ele alındığı zaman hipertrofî oluşturmada ve oluşan hipertrofiyi değerlendirmede en etkin progressif rezistif egzersiz olarak tes pit edildi. Ancak biz osteoarrrozlu hastalara progressif dirençli izometrik egzersizi öneriyoruz. Çünkü enflamasyon ve ağrının fazla olduğu dönemde dahi kullanılabilir. 11. Daha önceki çalışmalardan farklı olarak bu çalışma hastalar üze rinde yapılmıştır. Sağlıklı kişilerde hipertrofî elde etmek için daha uzun sürelere ihtiyaç duyulurken hastalarda kısa sürede hipertrofî elde edilmiştir. Sonuç olarak, diz osteoartrozunun tedavisinde hipertrofînin yalnızca dirençli egzersizlerle gerçekleştiği, hem izometrik hem izotonik kasılmanın olduğu yürüyüşün de hipertrofî oluşturmada etkili bir egzersiz olduğu bulunmuştur. Progressif dirençli egzersiz her ne kadar kuadrisepste daha faz la hipertrofî yapsa da fleksiyondan ekstansiyon konumuna gelirken temas alam azaldığı için eklem yüzüne daha fazla yük binmektedir. Bundan dolayı diz osteoarrrozlu olgular için en uygun egzersiz olarak eklem temas alanının en geniş olduğu progressif dirençli izometrik egzersizi öneriyoruz.