Hirsutism`de ketokonazol kullanımının hormonal ve klinik etkileri

Abstract

50 ÖZET Hetokonazol, oral kullanılan imidazol türevi antimikotik bir ajandır. Gonodal ve adrenal steroid sentezi Üzerine stok- rom p-450 enzimlerini bloke etmek suretiyle inhibitor etki yapar. Düşük dozlarda 17-alfa hidroksi laz ve 17-20 l yase enzimleri üzerine selektif inhibisyon ile androjen sentezini engellediğinden hirsutism' 1 i hastalarda kullanılabileceği ileri sürülmüştür. Çalışmamızda, ket okonazol ' ü 1 ay 1000 mg/gün yüksek dozda, 2 ay 400 mg/gün düşük dozda kullanarak, 58 hirsutism' 1 i kadında hormonal ve klinik etkilerini inceledik. Hastalarımızın 5£ si tedavi yi tamamladı. 3 Ay sonunda free testesteron, total testesteron, DHEfiS değerlerinde ve Ferriman-Gal lway skorunda düşme tespit edildi. £9 Hastada çeşitli yan etki 1er, 5 hastada ise transami nazlarda yükselme gözlendi. Ketokonazol' ün,hirsutism tedavisinde kullanılan diğer preparatlara bir üstünlüğü bulunamamıştır. fiksine, bu tedavide uzunca bir süre kullanımı gerektiğinden başta karaciğer olmak üzere gastroent est inal sisteme de yan etkileri mevcuttur. Bu nedenle hirsutism tedavisinde kullanımının bir avantaj sağlamadığı kanaatine varılmıştır.