Kolelitiazisli hastalarda preoperatif komplikasyonların tedavi ve prognoza etkileri (224 vakalık çalışma)
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
56 - ÖZET Bu retrospektif çalınma 1983 Ocak ile 1986 Sralik tarihleri arasında servisimizde kolelitiazis ve preoperatif komplikasyonları nedeni3rle ameli3'-at edilen 224 hastayı kapsamaktadır. Çalınmamızda en genç hasta 6 yaşında en yaşlı hasta 78 yaşında olup, yaş ortalaması 48,8 dir, Kadın-erkek oranı 3/1 olarak tesbit edildi, 224 hastanın 107' si (% 47,3) 137 preoperatif kompli- kasyonlara maruz kaldı. Sık görülen komplikas3/onlar akut kolesistit (80) mekanik ikter (40),kolenjiolit (10), akut pankreatit (7) idi. 40 yaşın üzerinde komplikasyonların art tığı gözlendi* Kole3.itiaz.isli ve preoperatif kompl.lka.s3/onlar1 nedeniyle ameliyat edilen 224 hastadan 171 hasta3^a ameliyat öncesi radyolojik tetkik 3rapılabildi. 53 hasta, akut karın ön tanısı ile açılıp ameli3ratta tanı konuldu. 224 hastadan 142 hastaya kolesistektomi, 31 hastaya kolesistektomi T tüpü drenajı, 21 hzr.taya. kolesistektomi koledokoduodenostomi diğer hastalarada tablo 4 de gösterilen cerrahi müdahalelerden her hangi biri uygulandı, Kolesistektomi 3rapılan hastalarda O hasta akut kolesistit hecmesi ile müracaat etmişti, 49 hasta3>-a acil cerrahi tedavi uygulandı. 11 hasta^^a geciktirilmiş cerrahi tedavi, 20 has tayada geç cerrahi tedavi uygulanmıştır. Acil cerrahi müdahale 3ra.p1! ani arla geç cerrahi müdahale ^^apılanlar arasında mortalite ve morbidite farkı gözlenmesken gecikmiş57 cerrahi müdahale yapılanlarla kolelitiazisin preoperatif komplikasyonları nedeniyle ameliyat edilen hastalarda mor- talite ve morbiditede artış tesbit edilmiştir» 56 hastada ( % 24,5 ), koledok explorasyonu yapıldı. 31 ( % 55,3)üne kolesistektomi koledok explorasyonu T tüpü drenajı 21 has- tajna ( % 37s5) kolesistektomi koledokoduodenostomi ameli yatı uygulanmıştır, Koledok explorasyonu yapılan hastalar da kolesistektomi T tüpü drenajı veya uygun vakalarda kole sistektomi koledokoduodenostomi ameliyatlarının en uygun ameliyat şekli olduğu kanaatine varıldı, Koledok explorasyonu yapılan hastalarda mortalite ve morbidite artmıştır» Komplikasyonsuz kolelitiazisli hastalarda mortalite oranı % 0f8 iken preoperatif komplikasyonlu kolelitiazisli hastalarda mortalite oranı % 5,6' a kadar çıktığı bunun 60 yaşın üzerindeki hastalarda °A 15 oranına yükseldiği tesbit edilmiştir.
Collections