1976-1982 yılları arasında larinks kanserlerinde tedavi sonrası nüks değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET yaptığımız çalışmada radyoterapi gören vakalarımızda radyoterapi sonrası meydana gelen nüksler, nüks oranları, nüksün sık görüldüğü ana tomik bölge, yıl ve yapılan tedavi çeşitleri karşılaştırıldı. Çalışmamız 836 vakayı kapsamaktadır. Ancak bunlardan 37'sinin ta rama sırasında dosyalarının bulunamaması, 48 tanesinin tedaviyi çeşit li nedenlerle yarıda bırakması ile 751 larenks kanserli vaka değerlen dirilmeye alındı. Bu 751 vakadan 119' unda en erkeni radyoterapi sonra sı 3* ve 4. ayda, en geçi 114 ay sonra olmak üzere çeşitli zamanlarda nüks tesbit edildi. Çalışmamızda genel nüks oranı % 15,8 olarak tesbit edildi. Anato mik bölge itibariyle % 87,4 ile supraglottik bölge tümörlerinin nüks görülmesi bakımından anatomik bölgeler arasında ilk sırayı aldığı tes bit edildi. Operasyon sonrası radyoterapi yapılan vakalarımızda birinci yıl daki nüks oranı % 52,9 * yalnız radyoterapi görenlerde ise birinci yıl daki nüks oranı % 74,5 olarak tesbit edildi. Nonoperatiflerde radyoterapiden sonraki nüks oranı % 16,13, ope ratiflerde radyoterapi yapıldıktan sonraki nüks oranı % 14,2 `dir. Bura dan anlaşılacağı gibi operasyon sonrası radyoterapi görenlerle yalnız radyoterapi görenler arasında nüks bakımından #1,9 gibi az bir farkın olması, hastanın sesini koruması, estetik görünümü hatta hastanın cerra hiyi kaldıramayacağı çeşitli durumlarda göz önüne alınırsa T, T_ vaka larında en ideal tedavi yalnız başına radyoterapi olmalı, 3?.,, T. de ise cerrahi + radyoterapi veya preoperatif radyoterapi sonra cerrahi gi rişim yapılmalıdır.