0-12 yaş grubu çocuklarda konvülziyonların etyolojik dağılımı ve febril konvülziyonlarla intrakranial infeksiyonlarda B.O.S. Beta-2- microglobulin ve adenosine deaminasein önemi

Abstract

55 7. ÖZET Aralık 1989-1990 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalına, 0-12 yaşlar arasında konvülziyon şikayeti ile müracaat eden 238 hasta çalışma kapsamına alındı. Konvülziyona sebep olan etyolojik faktörlerin yaşlara göre dağılımı incelendi. Ayrıca intrakranial sebepli konvülziyonlu hastalarda, B.O.S ADA ve B 2 mikroglobülin'in klinik önemi araştırıldı. Yenidoğan konvülziyonlannın etyolojisinde infeksiyöz nedenler başka gelmekteydi. Süt çocuğu ve çocukluk dönemi konvülziyonlann en sık nedenini ise febril konvülziyonlar oluşturdu. Bunu, intrakranial infeksiyonlar, metabolik bozukluklar, epilepsi ve diğer nedenler takip etti. Hipokalsemik konvülziyonlann çoğu rikets ile birlikte idi ve hipokalseminin febril konvülziyon eşiğini düşürdüğü görüldü. B.O.S p 2 mikroglobülin değeri bakteriyel menenjitte, febril konvülziyon ve viral menenjitlere oranla daha yüksek bulundu (sırasıyla p < 0,01 ve p < 0,05). Dolayısıyla bu hastalıkların ayırıcı tanısında değerli olduğu görüldü. B.O.S ADA değeri intrakranial infeksiyonlu hastalarda, febril konvülziyonlu hastalara oranla yüksek bulundu (p < 0,05). Ayrıca, viral menenjite oranla bakteriyel menenjitte ve bakteriyel menenjite oranla tüberküloz menenjitte daha yüksek değerler tesbit edildi (sırasıyla p < 0,001, p < 0,05). Bakteriyel ve tüberküloz menenjiti! hastalarda BOS ADA değerleri ile glukoz ve protein değerleri arasında korelasyonlar olduğu görüldü. Bu verilere, göre B.O.S ADA değerinin intrakranial infeksiyonlann ayırıcı tanı ve takibinde kullanılabilen kolay ve ucuz bir metod olabileceği sonucuna varıldı.