Bel felçli hastalarda EMG biofeedback uygulaması

Abstract

84 7. ÖZET Bu çalışma, hastalık süresi en az bir ay olan, medikal tedavi görmüş, kısmi denervasyonlu 40 Bell felçli hastada, fasiyal fonksiyonlarını sağlamak amacıyla yapıldı. Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak haftada 5 gün olmak üzere 4 hafta süre ile I. gruba: infraruj, ultrason, elektrik stimülasyon, masaj, PNF egzersizleri, II. gruba ise sadece EMG Biofeedback tedavisi uygulandı. Çalışmamızda, EMG Biofeedback cihazı (Myomed 432) ile fasiyal kaslardan tedavi öncesi ve tedavi sonrası kaydedilen elektriksel aktivite değerlerinin istatistiksel analizinde her iki grupta da oldukça anlamlı iyileşmeler bulundu (P<0.001). Her iki grubun tedavi öncesi ve tedavi sonrası elektriksel aktivite fark değerleri karşılaştırıldığında sonuçlar EMG Biofeedback tedavisi lehine; frontalis kasında P<0.05, o.oculi kasında P<0.01, o.oris'de P<0.001, zygomatik kasta ise P<0.01 olarak anlamlı bulunmuştur. Bu sonuçlar EMG Biofeedback uygulamasının elektriksel aktiviteyi artırmada klasik tedavi yöntemlerine göre daha üstün olduğunu gösteriyordu. `International Assesment Scale Genel Değerlendirme indeksi` kullanılarak yapılan değerlendirmede her iki grupta da tedavi sonrası farklılık istatistiksel açıdan oldukça anlamlı olarak bulundu (P<0.001). A grubunda 2 hastada en yüksek grade I düzeyine, 12 hastada grade ll'ye 5 hastada grade lll'e erişildi. 1 hastada ise hiç bir gelişim sağlanamadı. B grubunda EMG Biofeedback grubunda ise 5 hastada grade l'e 1 1 hastada grade ll'ye 2 hastada ise grade lll'e erişildi. 1 hastada minimal iyilik sağlandı. 1 hastada ise hiç bir gelişim sağlanamadı. Her iki grubun karşılaştırılmasında tedavi sonrası farklılık istatistiksel olarak anlamsızdı (P>0.05). Elektrodiagnostik değerlendirmede ; fasiyal kasların tedavi öncesi ve tedavi sonrası reobaz ve kronaksi değerlerinin istatistiksel analizinde her iki grupta da oldukça anlamlı sonuçlar bulundu (P<0.001). Her iki grup karşılaştırıldığında; o.oris ve zygomatik kaslarda reobaz ve kronaksi değerlerinde tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P>0.05). Frontalis ve o.oculi kaslarında ise EMG Biofeedback lehine anlamlı bir fark vardı (P<0.05).85 Etkilenen yüzde tedavi öncesi ve tedavi sonrası fasiyal hareketlerin lineer ölçüm değerlerinin istatistiksel analizinde her iki grupta da oldukça anlamlı iyileşmeler bulundu (P<0.001). Her iki grup karşılaştırıldığında gülümseme ve dudak büzme fonksiyonlarında anlamlı bir fark bulunamadı. Alın kırıştırma ve göz kapama fonksiyonlarında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (P<0.01).