Antral kronik gastrit etyolojisinde helicobacter pylori

Abstract

ÖZET Bu çalışma Nisan 1991_Mart 1992 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalında yapılmıştır. Gastroenteroloji Merkezine mide yakınması nedeniyle başvuran hastalar arasından yapılan klinik, radyolojik ve Endoskopik muayeneler sonucu antral kronik gastrit tanısı konmuş 52 kadın 52 erkek toplam 104 hasta seçilerek çalış maya alındı. Her hastadan en az iki adet olmak üzere mide antral mukoza biyopsi örneği alındı. Bir biyopsi örneği patoloji laboratuvarına iletilerek histopatolojik tanısı konuldu. Bir biyopsi örneğide mikrobiyolojik tetkikler için kullanıldı. Biyopsi örneğinden direkt sürüntü hazırlanıp Gram boya ile boyandı, daha sonra biyopsi örneği Helicobacter pylori açısından kültür edildi. Kültür vasatı olarak Antibiotikli Brain-Heart infüzyonagar kullanılıp mikrooerof ilik ortam da enkübe edilerek üreme kontrol edildi. Ortalama 5. günde oluşan 1 mm çapında, transporan `S` tipinde koloniler şüpheli koloni olarak izole edilerek Helicobacter pylori' ye özgü biyoşimik test sonuçları verip vermediği kontrol edildi. 104 hasta arasından rastgele seçilen 42 hastanın serumu Anabilim Dalımızda ELISA cihazı olmadığından bilimsel ilişki içinde bulunduğumuz Brüksel Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalında yapıldı (imkanlarımızın azlığı nedeniyle 42 serum örneği gönderildi), standart Roche kitleri kullanılarak Helicobacter pylori 'ye karşı antikorlar arandı (Ek 1). 10 4 hastanın 80 (%76.92) inde direkt sürüntünün Gram boyanmasıyla, 56 (%53.80)sında kültür sonucu Helicobacter-46- pylori varlığı gösterildi. Serolojik olarak çalışılan 42 has tanın 34 (%84.95) ünde Helicobacter pylori antikorları be lirlendi bu 42 kişilik grubun 31 (%73.80) inde Gram boyama ile, 25 (%59.52) inde kültür sonucu Helicobacter pylori saptandı. Kronik gastritin şiddeti arttıkça Helicobacter pylorinin direkt sürüntüde görülebilmesi ve kültürde üremesi artmıştır bu artış istatistiksel yönden ileri derecede anlamlı bulundu (p<0.001). Bunun yanında serolojik olarak Helico bacter pylori antikor pozitiflik oranı gastrit şiddeti arttıkça artış göstermesine karşın istatistiksel değerlendirme yönünden anlamsız bulundu (p>0.05). Bu çalışma Helicobacter pylori ile gastritis arasında kuvvetli bir ilişkinin olduğunu göstermiştir.