Spinal cerrahide preemptif lornoksikamın etkinligi ve güvenilirligi

Abstract

SPİNAL CERRAHİDE PREEMPTİF LORNOKSİKAMIN ETKİNLİGİ veGÜVENİLİRLİGİBu çalışmada spinal cerrahi uygulanacak hastalarda, preemptif iv lornoksikamınplaseboya göre etkinlik ve güvenilirliğini karşılaştırmak amaçlandı.Spinal cerrahi uygulanacak hastalara preemptif olarak 8 mg iv lornoksikam veya 100ml SF ile plasebo uygulanarak postoperatif analjezik etkinlik, HKA'dan tramadol ve ekanaljezik (metamizol) tüketimi üzerine etkileri, etkili analjezi süreleri, yan etki vegüvenilirlikleri karşılaştırıldı.Klinik prospektif (ileriye dönük), randomize (rastgele), çift kör şekilde ve genelanestezi altında elek:tif şartlarda spinal cerrahi operasyonu planlanan 50 erişkin hastaçalışmaya alındı. Etik komite izni alındıktan sonra, ASA 1-II risk grubundan seçilenhastalara preemptif (cerrahi insizyondan 30 dk önce) ilaç uygulandı. Operasyon genelanestezi altında yapıldı. Postoperatif analjezi amacıyla hasta kontrollü pompalar kullanıldı.HKA cihazında ilaç olarak tramadol (2 mg/ml) kullanılarak bolus:20 mg, kilit süresi: 60 dkolacak şekilde programlandı. Postoperatif dönemde derlenme ünitesine alınan hastalaraHKA cihazı bağlandı. Operasyon sonrası 24 saat boyunca ağrı NRS (0-10 puan) iledeğerlendirilerek kaydedildi. HKA ile tüketilen tramadol miktarı, ilaç talep ve sunumsıklıkları, tüketilen ek analjezik miktarı ve etkili analjezi süreleri kaydedildi. Aynca, vitalparametreler, laboratuar değerleri ve yan etki takibi yapıldı.Sonuç olarak; spinal cerrahide ameliyat sonrası ağrı tedavisinde preoperatif iv 8 mglomoksikamın , plaseboya göre 24 saatlik süreçte özellikle erken dönemde etkin analjezisağladığım, ameliyat sonrası tüketilen tramadol miktarım azaltarak buna bağlı yan etkileriazalttığını ve etkin analjezi süresini uzattığım saptadık.

PREEMPTIVE ANALGESIC EFFECTS AND SAFETY OF LORNOXICAM iNSPINAL SURGERYThis study was planned to compare the effıcacy and safety of preemptive use of ivlomoxicam, and paracetamol with each other and with placebo on patients undergoingspinal surgery.The patients who were planned to have a spinal surgery preemptively received 8 mg ivlomoxicam or 100 mi saline as placebo and the effects of these drugs on postoperativeanalgesic effıcacy, consumption of patient controlled analgesia (PCA) with tramadol andadditional analgesia (metamizol), side effects and safety were compared.This study is a prospective, double blind study. Fi:fty adult patients who were plannedto have an elective spinal surgery under general anesthesia were enrolled randomly. Aftergetting permission from the ethics committee, patients who were selected from ASA I-IIrisk groups received preemptive drugs 30 min prior to anesthesia. Operations wereperformed under general anesthesia. Patient controlled pumps were used for postoperativeanalgesia. PCA was programmed as: tramadol (2mg/ml) bolus: 20 mg, lockout time: 60min. Patients were transferred to recovery unit postoperatively and connected to PCAunits. Pain level was evaluated and recorded according to numerical rating scale for 24postoperative hours. Consumption oftramadol with PCA, frequency of request and supply,amount of used additional analgesics were recorded. Additionally, vital parameters,laboratory values and side effects were monitored.Consequently, we confirmed that to inject intravenously preoperative 8 mg oflomoxicam to patient will be applied spinal surgery provides more analgesia especiallyearlier period of fırst 24 hours after the operation than to inject placebo. Furthermore weobserved this decreases the amount of tramadol consumption used postoperatively and itsside effect and increases effective analgesic time.