Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda rdw ve hastalığı ağırlığı ilişkisi

Abstract

Obstruktif uyku apne sendromunda (OSAS) oluşan inflamasyonun patogenezinde birçok faktör rol oynamakta ve aynı zamanda oksidatif stres proteinleri artmaktadır. Bu çalışmada, OSAS ağırlığı ile RDW ilişkisi ve etkin pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisinin bu parametre üzerine etkisi araştırılmıştır. Çalışmaya KTÜ Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniğine çalışma döneminde (Mart 2012– Eylül 2013 tarihleri arasında) başvuran, OSAS tanısı alan, çalışmaya katılmayı kabul eden ve dışlama kriterlerini taşımayan erişkin (≥18 yaş) 103 olgu dahil edildi. Ayrıca AHİ 5'in altında olan 20 olgu kontrol grubu olarak alındı. Başvuruda hastaların rutinleri çalışıldı ve bu kapsamda RDW, MPV, PDW, platelekrit ve CRP düzeyleri kaydedildi. PAP tedavisi önerilen hastalar tedavinin 3. ayında yeniden değerlendirildi ve belirtilen parametrelerde değişim olup olmadığına bakıldı. RDW değeri, ağır OSAS'lı olgularda ağır olmayanlara göre anlamlı olarak yüksek (p<0.001) saptandı. Kardiyak hastalığı olanlar dışlandığında, ağır OSAS'lı olgularda RDW değerleri yine anlamlı yüksek bulundu. Benzer şekilde plateletkrit değerleri de ağır OSAS'lı olgularda anlamlı yüksek bulundu. PAP tedavisi önerilen ve PAP kompliyansı iyi olan OSAS'lı olguların başlangıç ve 3. ay sonu kontrollerindeki RDW ve plateletkrit değerleri arasında anlamlı farklılık bulunamadı. Çalışmamız OSAS ağırlığı arttıkça RDW ve plateletkrit değerlerinin artış gösterdiğini ortaya koymuştur. CPAP tedavisinin belirtilen parametreler üzerine etkinliği, muhtemelen kontrolde değerlendirilebilen hasta sayısının azlığı nedeniyle anlamlı bulunmamıştır. Daha kapsamlı çalışmalar yapıldığında, RDW ve platelektrit'in hastalığın takibinde ve tedavi etkinliğini göstermede faydalı olabileceği sonucuna varılmıştır.

There are many factors in the pathogenesis of inflammation in OSAS and oxidative stress proteins increases at the same time. In this study, we investigated RDW and its association with the severity of the disease, also the effects of positive airway pressure on these parameters.During the study period (March 2012– September 2013), among the adult patients (≥18 yaş) who were applied to KTU Medicine Faculty Chest Disease Clinic and diagnosed as OSAS, 103 volunteer patients, not meeting exclusion criteria were included in the study. Again, 20 cases that have AHİ less than five were considered as control group. The routine blood parameters of all cases were measured at first application and RDW, MPV, PDW, platelectrit and CRP levels were recorded. Additionally, patients who were recommended PAP treatment were re-evaluated at the end of 3rd month and the parameters were compared with initial values. The RDW value were found to be significantly higher in the severe OSAS group than the mild-moderate OSAS patients (p<0.001). RDW values were also significantly higher in severe OSAS patients after the exclusion of patients with cardiovascular diseases. Similarly, plateletcrit values were found to be significantly higher in severe OSAS patients. There was no significant difference between initial RDW and plateletcrit values and the values obtained after three months of PAP treatment in PAP compliant patients. Our study showed that RDW and plateletcrit values increases parallel with the severity of OSAS. The effect of CPAP therapy on these parameters was found not to be statistically significant most probably due to the scarcity number of the patients that re-evaluated at control. Under the light of more comprehensive studies, we think RDW and plateletcrit values may be helpful in follow up of OSAS patients and in assessing the effectiveness of treatment.