CT ve MR çekilecek çocukların tiopental, kardiyolojik kokteyl ve midazolam ile sedasyonu
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
42 ÖZET CT VE MR ÇEKİLECEK ÇOCUKLARIN TİOPENTAL, KARDİYOLOJİK KOKTEYL VE MIDAZOLAM İLE SEDASYONU CT ve MR görüntülemesi için endikasyon konulan çocukların sedasyonunda rektal tiopental, intramusküler k. kokteyl ve rektal midazolam uygulamasının sedasyon başarısı, güvenirliliği ve yan etkileri araştırıldı. Çalışmaya alınan 70 hastanın 30'una yaş gruplarına göre belirlenen dozda (0-6 ay 50 mg/kg, 6-12 ay 35 mg/kg, 36 ay > 25 mg/kg) tiopental rektal olarak uygulandı. 20 hastaya 0, 1 ml/kg dozunda intramusküler modifiye k. kokteyl ve geriye kalan 20 hastaya 1 mg/kg midazolam rektal olarak uygulandı. Bütün hastalarda ilaç verilmeden önce ve daha sonra her 20 dakikada bir vital bulgular değerlendirildi. Pulse oksimetre ile nabız ve oksijen saturasyonları monitorize edildi. Tiopental uygulanan 30 hastanın 29'unda (%96,6) başarılı sedasyon sağlandı. Yalnız 1 hastada (3,4) sedasyon başarısızdı. K. kokteyl uygulanan 20 hasta (10 CT, 10 MR) 14'ünde (%70) sedasyon sonrası başarılı görüntü elde edildi. CT görüntülemesi yapılan hastaların hepsinde sedasyon sonrası başarılı görüntü elde edilirken, MR da ise 10 hastanın yalnızca 4'ünde başarılı olundu. Midazolam uygulanan 20 hastanın (16 CT, 4 MR) 15'inde (% 75) sedasyon sonrası başarılı görültü elde edildi. Midazoların etki süresinin kısa olması ve derin sedasyon oluşturmaması nedeniyle MR çekilen 4 hastanın hepsinde sedasyon sonrası görüntüleme işlemi başarısızlıkla sonuçlandı. Tiopental uygulanan 30 hastanın 3 'ünde (% 10) desatrasyon gelişti ve kısa sürede kendiliğinden düzeldi. Midazolam uygulanan hiçbir hastada desaturasyon gelişmezken, k. kokteyl uygulanan 20 hastanın 6'smda (%30) gelişti. Bu çalışmadaki 70 hastada klinik siyanoz gelişmezken hiçbir olguda solunum deprasyonuna bağh oksijen desteğine ve entübasyona gerek duyulmadı. Tiopental uygulanan gruptaki hastalar (7,3 ± 2,7 dk) kısa sürede uyurken k. kokteyl uygulanan grup (22,1 ± 16,2 dk) daha uzun sürede uyudu. Midazolam uygulanan 20 hastadan sadece ikisi uyudu. Uygulanan ilaç gruplarındaki hastaların taburcu süreleri birbirinden farklıydı. En erken midazolam (65 ± 10 dk) ikinci sırada tiopental (94 ± 3343 dk) ve son sırada k. kokteyl uygulanan grup taburcu edildi. Tiopental uygulanan iki hastada (%6,6) k. kokteyl uygulanan bir hastada (% 5) bradikardi gelişti. Her üç ilacın hastalar üzerinde nabız ve tansiyonlarına etkisi istatistiksel olarak benzerdi. Tiopental ve k. kokteyl klinik olarak önemli olmayan fakat istatistiksel olarak önemli olan vücut ısısında düşmelere neden oldu. Midazolam klinik ve istatistiksel olarak önemli olmayan vücut ısısı değişimine neden oldu. Sonuç olarak rektal uygulanan tiopental MR ve CT görüntülemesi yapılacak çocuklarda başarılı sedasyon sağlayan etkili bir ilaçtır. Rektal uygulanan midazolam ile intramusküler uygulanan k. kokteyl CT görüntülemesinde başarılı sedasyon sağlarken, MR çekimlerinde başarılı olamadılar.
Collections