Çocuklarda kanama zamanı için referans değerler

Abstract

49 ÖZET Bu çalışma aralık 1996 ile ocak 1998 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Pediatri Anabilim Dalında yapıldı. Çalışma gurubunu yaşları 1ay ile 18 yaş arasında değişen ve elektif cerrahiden önce bize başvuran 134 kız 156 erkek, toplam 310 çocuk ve 45 kız 45 erkek toplam 90 tane erişkin gönüllü oluşturdu. Bunların tümünün fizik muayeneleri normaldi. Hiçbiri trombosit fonksiyonlarını etkileyecek asetil salisilik asit ve benzeri ilaç almamıştı. Ailelerinde kanama diyatezi öyküsü yoktu. Çalışmaya katılan bütün şahıslar kanama diyatezi yönünden detaylı olarak sorgulandı. Kanama zamanına Simplat R kullanılarak bakıldı. Avantajı standart, uniform, 5mm uzunluğunda 1mm derinliğinde, bulaşıcı hastalıklar açısından risksiz keşi yapmasıdır. Bıçağın kullanıldıktan sonra otomatik olarak geriye girmesi sebebiyle kullanımdan sonra ortaya çıkabilecek her türlü potansiyel tehlikeler elimine edilmiş olur. Bu çalışma kanama zamanı hakkında uluslararası komitenin almış olduğu kararlara tamamen uygun olarak yapıldı. İnsizyon sahası olarak ön kolun ön yüzeyinin antekübiteal kıvrımdan 5 cm aşağısı ve yüzeyel venlerden yoksun lateral kısım seçildi. Vertikal bir insizyon kullanıldı. Testin maksimum sensitivitesini sağlamak için tansiyon aleti 40 mmHg kadar şişirildi ve burada tutuldu. Kronometreye ilk kanın görülmesiyle basıldı. 30 sn aralıklarla filtre kağıdına kan emdirilerek işleme devam edildi. Yara dudaklarını zedelememek için özen gösterildi. Filtre kağıdına kanın gelmediği son nokta kaydedildi. Sonuçlar istatistiki olarak analiz edildi. Yapmış olduğumuz bu çalışmada çocukluk yaş gruplarındaki kanama zamanı değerlerini erişkinlerden anlamlı olarak kısa bulduk. Çocuklarda 272±47 saniye olmasına rağmen, erişkinlerde 315+30 saniyedir (p<0,001). Yaş ve kanama zamanı arasında doğru yönlü ve önemli bir ilişki vardı (r=0,6454, p<0,001). Kanama zamanı ve cinsiyet arasında klinik olarak anlamlı fark yalnızca erişkinlerde bulundu. Kadınlarda kanama zamanı erkeklerden anlamlı olarak uzundu (p<0,001). Bu çalışmada elde edilen sonuçların referans değerler olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.